胃酸胃胀反酸水烧心是怎么回事？当心胃食管反流病

好不容易熬过期末季,放假回家的大学生开始了熬夜、追番、打游戏的日常,饮食也是饿一顿饱一顿,甚至把零食当正餐。

这种日夜颠倒的生活作息持续一段后,有一天出现胃酸胃胀反酸水烧心是怎么回事,而且之后还频繁发生。如果出现这种情况那要小心了,因为这很可能是胃食管反流病的征兆。

近年来胃病一直有年轻化的趋势。根据“2023打工人胃健康调研”[1],受访人群中,94%(曾)有过胃部不适症状,其中出现反酸/烧心症状的占44%;73%(曾)确诊胃部或消化道疾病,其中就包括胃食管反流病。

那么胃食管反流病是怎么回事呢?又该如何治疗呢?

胃酸胃胀反酸水烧心是怎么回事?当心胃食管反流病

胃酸胃胀反酸水烧心是怎么回事呢,想回答这个问题,首先要搞清楚酸水从何而来,又去往何处。

正常情况下,食管和胃部的连接处有一道“单向阀门”——食管下括约肌。“阀门”打开时,允许食物从食管进入胃部,与胃内的消化液混合反应;当食物进入胃以后,“阀门”就会及时关闭,防止胃和十二指肠里的酸性内容物倒流回到食管。一旦各种因素使这个“阀门”关闭不严,胃和十二指肠的内容物就会逆流进入食管。其中包含酸性很强的胃酸,会刺激腐蚀食管黏膜,反复如此就会引起炎症或糜烂,最终发展成反流性食管炎。

而由于熬夜不睡会影响生物钟[2],胃内的酸水更容易向上逆流,加重反酸、烧心等症状,频繁发生时应尽快就诊。如果确诊为胃食管反流病,需要在医生的指导下接受规范的治疗。

胃食管反流病如何治疗?

治疗胃食管反流病首先要改善生活方式,建议戒烟酒,避免食用可能诱发反酸的食物,如咖啡、浓茶、巧克力、辛辣刺激食物、高脂肪食物等。如果夜间反流明显,避免睡前2小时内进食,并且可以适当抬高床头15-20cm,减少夜间反流。

若长期症状不能缓解的,建议遵医嘱用药,一般根据不同症状用药。每周有1-3天出现反酸和烧心症状的轻中度患者,可使用抗酸剂[3]。抗酸剂有弱碱性,口服后可中和过量胃酸,快速解除胃酸对于黏膜的损伤,是反流性食管炎的主要治疗药物3。常用的抗酸药有铝碳酸镁咀嚼片、复方碳酸钙咀嚼片等。抗酸剂既不会促使胃泌素过多分泌而引起“酸反跳”,也不影响胃酸的正常生理功能3。

对于每周症状出现大于4天的重度反酸患者,首选质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等3。质子泵抑制剂长时间使用后停药容易出现“酸反跳”,即停药后再次复发反酸,对于酸反跳一般采用抗酸剂如铝碳酸镁加以缓解3。黏膜保护剂常和质子泵抑制剂联合使用促进黏膜愈合3,常见的如铝碳酸镁、硫糖铝等。

铝碳酸镁兼备抗酸与黏膜保护双重功效,除抗酸外还在黏膜上形成一层物理保护膜,给胃粘膜加了一道“城墙”。有了隔绝伤害的保护层,黏膜就能启动自身修复的功能。

胃酸胃胀反酸水烧心是怎么回事?出现这类症状须引起重视,因为可能是胃食管反流病,如果症状频繁发生,一定要及时去医院检查,遵医嘱对症治疗。

[1]南方周末《2023打工人胃健康洞察报告》.

[2]桑椹.年轻人为何患癌[J].新农村,2024,(05):42.

[3] 《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》.