预防肠息肉癌变，昆明东大肛肠医院建议：50岁后应坚持肠镜筛查

病例:

54岁的李女士,因近期腹部经常会出现疼痛症状来到医院消化科就诊。据其自己描述,四年前在体检时经肠镜检查发现肠道内长有息肉,其中最大一枚息肉有7mm大小。当时医生嘱咐其应择期切掉,并在切除后定期复查肠镜。但当时因为没有什么症状,自己工作也比较忙碌,慢慢就忘掉了这件事情。

但就在一月前,李女士腹部频繁出现不适症状,到医院查了肠镜,结果就发现了一个高度怀疑癌变的肠息肉,后经病理检查证实为绒毛状腺瘤,并伴高级别上皮内瘤变,也就是早期的结肠肿瘤。这对于李女士来说,就好比在肠道中埋藏了一颗定时,幸亏被及时发现,否则后果不堪设想。

那么我们该怎样正确认识肠息肉、该怎样正确处理肠息肉?不再像李女士那样让肠息肉轻易的发生癌变。

什么是肠息肉?

昆明东大肛肠医院肛肠科黄主任介绍,肠息肉是一种常见的消化系统疾病,它是指在肠黏膜内出现突出于黏膜表面的新生物。大多肠息肉患者无明显临床症状,仅在常规体检时发现。有的会以血便为主要症状,少数会伴随腹痛、便秘、脱垂,不同部位息肉又有各自特点。

肠息肉主要包括腺瘤性、炎症性及错构瘤性的息肉。患者需注意的是,腺瘤肉属于一种癌前病变,是结肠癌癌前的表现。具体来说,腺瘤肉可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤,其中绒毛状腺瘤癌变率较高,管状腺瘤癌变率较低,绒毛管状腺瘤介于两者之间。当然,腺瘤性肠息肉虽然是癌前病变的一个主要因素,但是并非完全性因素,肠息肉的癌变还涉及很多其他的因素,比如饮食、药物或遗传因素等,特别是饮食的因素。

肠息肉癌变有以下几种原因:

生活作息不当。肠息肉患者在日常生活中没有及时调整饮食作息,存在着不良的生活习惯,如吸烟、酗酒、缺乏运动、高脂饮食等,容易导致息肉发生癌变。

遗传。对于家族性肠息肉病患者或者家族成员中有人患有结肠癌、直肠癌等疾病的人群,容易导致自身的肠息肉发生癌变。

治疗不及时。治疗不及时易导致肠息肉体积变大,而存在时间越长、体积越大的息肉癌变率越高。

如预防肠息肉癌变?

为预防肠息肉癌变,黄主任建议普通人群50岁以后都应该进行大肠癌筛查。

●若初次检查没有息肉,建议间隔3~5年进行复查;

●如果检查有息肉,则建议患者尽快进行内镜下治疗,且术后每年需复查一次肠镜,若连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次肠镜;

●如果术后病理提示癌变,需根据癌变的治疗原则进行处理。