悦瞳眼科李志华院长作客湖北广电揭开近视手术神秘面纱

一直戴着眼镜很不方便，想做近视矫正手术，彻底摘掉眼镜生活！这件事儿已经纳入了很多近视患者的规划中。可是，近视手术自己到底能不能做？安全吗？

8月2日，武汉悦瞳眼科李志华院长作客湖北广播电视台公共新闻频道《科普大讲堂》栏目，与主持人王缘畅谈，揭开近视手术的神秘面纱。

悦瞳眼科李志华院长从事眼科临床工作30余年，手术超10万例。精通屈光手术光学设计与个性化手术设计，是国内非常优秀的一线骨干屈光手术专家，也是国内最早从事ICL晶体植入的医师之一，他深入浅出地为大家科普了近视手术的相关问题。

既然近视不可治愈，为什么还要做近视手术？

近视手术是一种改善性手术，通过改变角膜的曲率或入射光线的折射来矫正视力。近视手术不能改变已经变形的眼球和病变的眼底，所以它并不能从病理上治愈近视，只能矫正视力，从而减少或消除对眼镜或隐形眼镜的依赖，提供更自由高清的视觉体验。

对于一部分人而言，戴眼镜给生活带来了诸多不便，摆脱眼镜的束缚，不仅可以让生活更便利还可以提升个人形象，还能够增强自信心。

另外，某些职业可能对视力有特殊要求，如航空、潜水等，对于有这些职业规划的人来说，近视手术可以很好地提高裸眼视力。

为什么近视手术前需要做这么多检查？

近视激光手术是一项成熟的、安全的、快速的手术，但它的安全可靠是建立在一系列专业复杂检查结果的基础上。严格标准的术前检查有20余项，需要1到2个小时左右，有3个方面作用：

1、评估眼部健康状况：检查可以揭示角膜、结膜、前房、晶体、玻璃体等眼部结构的健康状况，以及是否存在感染、炎症或其他潜在的眼底病变。

2、确定手术适应症及个性化手术方案设计：通过检查，医生可以确定患者是否适合进行近视手术，有助于医生根据患者的角膜厚度、曲率、眼轴长度等生物测量数据，设计个性化的手术方案。

3、预测手术结果、为患者提供心理准备：通过综合验光、角膜地形图和波前像差等检查，可以预测手术后的视觉质量，预估术后最佳的视力，让患者对自己的眼部状况和手术预期有更清晰的认识，从而做好充分的心理准备。

全飞秒、半飞秒、个性化微飞秒、ICL晶体植入，到底各有什么优势和不同？

激光类手术是切削角膜的减法手术，晶体手术是植入类的加法手术，每种术式的手术原理和适应人群不同：

1、全飞秒手术是使用飞秒激光在角膜基质层上切削出一个相应度数的基质透镜，然后从透镜边缘制作一个小切口，最后将基质透镜从边缘切口取出，完成近视矫正。不需要制作角膜瓣，术后恢复角膜稳定性高。适合运动员或武警、军人职业及爱好足球、篮球等球类运动的患者。

2、半飞秒手术首先使用飞秒激光制作一个角膜瓣，然后使用准分子激光在角膜瓣下进行基质切削，最后将角膜瓣复位，比较节省角膜。

3、个性化微飞秒手术通常是指在半飞秒手术基础上进行的个性化设计，结合患者的角膜地形图和波前像差等参数，进行更为精细的角膜塑形，以达到更高清的视觉质量。适合对夜视力及视觉质量有较高要求的患者。

4、ICL晶体植入手术是一种眼内手术，相当于在眼内放置了一片长期稳定的镜片，不需要切削角膜组织，视觉质量高，如果未来需要进行其他眼部手术，植入晶体可以随时取出或更换，是一种可逆的加法手术。适合高度近视、角膜较薄、角膜形态不好或不想切削角膜、追求卓越视觉质量的患者。