顺产不得不提的会阴撕裂，遇到怎么办？——成都美容整形医院唐春华院长为你科普

生孩子时听到下面“滋啦”的一声，一块肉活生生被撕开，分娩时“阴道撕裂”到底是什么情况呢？今天，我们一起来深入了解下。

10个顺产8个裂

在分娩过程中，阴道裂伤的情况很常见，大约有80%的顺产孕妈会有不同程度的会阴裂伤，其中大部分是一胎母亲！

撕裂的原因多由胎儿的头较大，阴道组织弹性较弱以及孕用力方式不对等综合因素造成。

根据裂伤程度，可分为4个等级

I度会阴裂伤：指会皮肤黏膜裂伤，包括、前庭黏膜破裂。

Ⅱ度会阴裂伤：会阴皮肤、黏膜、肌肉裂伤，但括约肌是完整的。

Ⅲ度会阴裂伤：会阴皮肤、黏膜、会阴体、括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。

Ⅳ度裂伤：指、直肠和阴道完全贯通，直肠肠腔外露，组织损伤严重，出血量可不多。

一般的撕裂，缝合后会完全恢复，而且用可吸收线连续缝合后，无需拆线。如果裂伤程度比较严重，会增加缝合难度及产后的恢复时间，甚至会出现危及生命的大出血。

不过目前，医生为了避免孕妈分娩时出现Ⅲ级或Ⅳ级的严重裂伤，一般会采取保护措施，也就是平时我们所说的侧切。

如果宝宝胎心不太好，需要宝宝快速从阴道口出来，医生也会给孕妈施行侧切。

听起来很痛，那减少撕裂的办法

在宫缩时，裂伤的疼痛感更多的是一种“便秘”的感觉。在分娩的时候，阴道裂伤的疼痛感根据敏感度因人而异。

当然啦，别裂伤更好。孕妈可以从以下三个方面来减少阴道撕裂的发生。

控制胎儿的体重

我们传统的观念就是宝宝出生时越重越好，其实这对孕妈来说是一种伤害。宝宝个头大，妈妈产道窄，顺产一定困难重重，会位的撕裂就会不可避免地发生。在医生指导下，合理控制胎儿体重增长，才是健康的孕育方式。

增加肌肉弹性

会阴的肌肉有弹性，可塑性强，撕裂发生情况也会减少。那怎么增加肌肉的弹性呢？平日里，孕妈们可以通过凯格尔运动训练括约肌。到了孕晚期，也可用精油或茶油按摩会。

配合助产士的指导用力

助产士的存在，就是要陪伴你帮助你，减少伤害，安全生娃。在宫口开全后，孕妈就有种拉大便的感觉，此时，助产士会陪伴在孕妈身边，并告诉她们如何自主用力。

很多孕妈在分娩时会情绪激动，无法配合助产士的指导，就容易造成更严重的Ⅲ度、Ⅳ度裂伤。

已经会阴撕裂，该如何护理

无论是侧切还是撕裂造成的伤口，在产后都要注意护理，主要是避免感染。伤口表层在一周左右即可愈合。可吸收线的伤口，需要宝妈把线都吸收进入，才完完全全愈合，这个过程长的需要一个多月时间。

产后会有恶露排出，因此要勤换卫生纸及卫生垫，保持伤口干燥清洁，减少感染。排便后也应进行擦洗。

分娩后最初几日，做侧切宝妈可采取伤口对侧卧位或平卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内，而形成子宫内膜异位症。

陈性陈旧性会阴裂伤，多是由于产时接生条件、技术差、产后恢复不良等造成，且很大部分患者还未得到正确的治疗，持续深受多年排气、排便失禁、质量低下的困扰，严重影响生活质量。

生育后的女性，至少每年进行一次妇科常规检查，及时发现问题，如检查有陈旧性会阴裂伤者，可以选择会阴裂伤修补术治愈。

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