围绝经期行阴道镜疼痛不适怎么办?
http://www.qm120.com2024-06-24 16:40:30 来源:全民健康网作者:
阴道镜检查指通过光学窥镜,将器扩开的阴道内部和子宫颈光学放大约数十倍,通过显示器直接观察阴道、子宫颈的黏膜变化及血管形态,主要用于直接发现与妇科癌症相关的病变,另外还可以通过放大后的精确病理取材,以提高对异常病变部位检查的准确度。
阴道镜检查主要用来做什么?
阴道镜检查主要用于发现与癌症相关的病变,如宫颈癌、阴道癌及癌前病变等,通过高倍放大直接观察器扩开的阴道、宫颈内部,必要时会结合病理检查以明确诊断,对于诊断和筛查早期阴道癌、宫颈癌及癌前病变有十分重要的临床意义。
临床中的围绝经期又称更年期,包括绝经前期、绝经期以及绝经后期,通常情况下女性的围绝经期是45-55岁,但由于个人体质不同,因此该年龄范围可能会出现提前或延后,并非完全固定。女性更年期的症状表现为月经改变、潮热出汗、情绪异常等,并以卵巢功能的逐渐衰退至完全消失为标志。
绝经后阴道干涩,多数是正常的生理现象,也有少数是生殖系统炎症导致。
1:生理现象
绝经以后卵巢和子宫会逐渐萎缩,因此卵巢的内分泌功能逐渐消失,所分泌的雌激素水平很少,阴道和宫颈的腺体分泌物也减少,表现为阴道干涩。属于正常情况。
2:生殖系统炎症
如果在干涩的同时伴有红肿,瘙痒,疼痛等症状,则有可能是萎缩性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌感染导致。需要去医院行分泌物化验来进行诊断,根据结果应用消炎的栓剂来进行治疗。
无论出现以上哪种情况,患者都应及时规范护理或临床治疗。如患者早期已合并HPV感染,很容易因患者机体免疫力降低或者持续浸润感染而导致癌变。而围绝经期女性是排查是否患有宫颈癌的重点筛查对象。
而很多妇女认为绝经了,生殖道的问题已不存在,没有必要再去进行妇科检查,甚至嫌麻烦而不愿去,除非出现阴道出血或有臭味的排出液或脓,才去找医生。殊不知绝经后的子宫出血中,90%有器质性病变,而器质性病变中40%是恶性肿瘤,60%属癌前病变。
一般说,出血离绝经时间越长,恶性病变的可能性越大。况且还有很多卵巢良性、恶性肿瘤,输卵管癌等,既不大出血,自己以触摸不到,早期没有任何症状,只能定期做妇科检查。
期间可通过医生观察,触摸,做子宫颈刮片,必要时行阴道镜,及早发现盆腔病变,有很重要意义。阴道镜一般只需每年检查1次。妇科检查除可检出癌瘤外,还可发现外阴、阴道或盆腔的一些常见病,并给予适当治疗,从而减轻妇女的痛苦,因此绝经后的女性妇科检查不可少。
围绝经期女性由于激素分泌衰退,阴道干涩、宫颈萎缩,行阴道镜检时多有不适,却难以启齿。此时阴道内局部应用雌激素就非常必要。
围绝经期女性阴道镜检前使用局部雌激素:
1. 减轻患者阴道局部疼痛,提高患者阴道镜检的舒适度;
2. 可以显著提高镜检充分性、鳞柱交界可见性;
3. 促进阴道上皮细胞正常增殖和腺体分泌;
4. 恢复阴道PH值,维持阴道内正常菌群。
参考文献:
1.赵清平,易宏英,夏春.结合雌激素软膏在66例绝经后妇女阴道镜检查中的应用观察[J].中国计划生育和妇产科,2016,8(11):52-54.
2.秦福霞,赵兴会,高峰.局部应用雌激素对绝经后妇女阴道镜检查中的应用.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生.