长沙长海张定恒：肿瘤治疗，应重视祛除困扰脾胃之邪

医圣张仲景认为“胃气为养生之主，胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死”，故此后世中医大夫在治疗肿瘤过程中，特别重视脾胃顾护，以避免绝谷而亡的不良结局。

那么肿瘤治疗该怎样顾护脾胃，才能实现预期的治疗目标?中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员、长沙长海中医肿瘤首席专家、长沙长海医院张定恒指出：顾护脾胃，应重视祛除困扰脾胃之邪，通过恢复脾胃正常运化功能，来实现治疗目标。

中医治癌，为什么强调健旺脾胃?

张定恒主任解释说，中医治癌这所以强调顾护脾胃，是因为脾胃乃是后天之本，气血生化之源。《素问?玉机真脏论》记载：“五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏六腑之本也”。医圣张仲景认为：“胃气为养生之主，胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死”。脾胃大家李东垣更是说：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气，若胃气之本弱，饮食自倍，则肠胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”。可见如果胃气充盛，则体健无疾。一旦胃气衰弱、正气亏虚，则百病丛生矣。

“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”，中医认为正虚则癌成，正气亏虚是肿瘤形成的原因，而脾胃虚弱是导致正虚的关键因素。脾胃虚弱既是肿瘤形成的原因，而患者出现癌肿后，毒邪积聚，反过来又耗伤胃气，形成恶性循环。所以经验丰富的中医治癌时，无不强调调补脾胃的重要性。

“正虚邪实是恶性肿瘤的重要病机特点，百诸虚之中，脾虚危害最大。脾胃功能虚弱在肿瘤的发生发展过程中，起到关键作用。”张定恒主任提醒说，“治疗肿瘤时，只有在脾胃健旺的情况下，才能使得正气充盛，邪气自去，进而确保后续治疗得以继续进行。所以调补脾胃、健脾益气、充实后天之气，当为癌症治疗之首。”

调补脾胃，为什么要重视理气祛邪?

肿瘤的发生虽以脾胃亏虚为本，但气滞、血瘀、水湿、癌毒等标实因素对脾胃也有重要影响。首先，脾胃亏虚运行无力，易导致气滞，气为血之帅，气不行则血不运成瘀;气为津之运，气不行则津不布成湿，气瘀湿相互胶结，聚于局部，形成癌毒，进一步损伤胃气。故此张定恒主任认为祛除困扰脾胃之邪，恢复其正常运化功能，是调补脾胃的重要措施。

张定恒主任提醒说，脾胃是气之升降的枢纽，气滞往往成为诸邪之先导，所以理气在肿瘤治标过程中极为重要。在用药时，宜用药力求平和不燥之药，以免苦燥伤阴;瘀血较重、刺痛明显、舌黯红或有瘀斑瘀点者，可适当加虫类药物以剔搜逐瘀;在选用理气、活血、化湿等祛邪药物时，应以药性平和为度，避免再伤脾胃。用药应有针对性，以选择归属脾胃经之品为宜。

临床实践证明，在中医肿瘤治疗过程中，通过在辩证的基础上采用理气、活血、化湿、抗癌解毒等治法，来祛除困扰脾胃之邪，在临床上具有特殊的效果，可以有效恢复患者机体正气，激发其自身抗癌能力，最终实现实现标本同治、抑癌保命目标。

【名医档案】张定恒

张定恒主任毕业于湖南中医学院，曾执诊于北京多家知名中医院，长期从事良、恶性肿瘤及各种疑难病的中医诊疗。作为中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员、长沙长海中医肿瘤首席专家，张主任在中医癌症治疗上拥有很高的临证技巧，熟识千味中药药性及药方配伍，方药功夫扎实，辨证独到，疗效独特。擅长运用“扶正祛邪抗癌消瘤疗法”治疗多种肿瘤如肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌、骨癌、脑瘤等，尤其针对肿瘤康复治疗有精深造诣。善于针对每个患者病因、病情制定个性化专属诊疗方案，通过辨证、辨病有机结合减轻肿瘤患者临床症状和痛苦，提高患者生活质量，延长患者生存周期。在中晚期肿瘤治疗方面，以配方精当、收放自由、存活率高而闻名业内，被誉为“能治癌、会留人”的肿瘤科名医。