​胃反酸往上反酸水是怎么回事？也许是食管在受伤

在大城市打工人的人生活和工作压力都很大,很可能导致饮食和作息不规律,并且长期处于焦虑和紧张状态,这很有可能导致消化系统疾病的发生发展。比如出现嘴里反酸、烧心或胸骨后疼痛的症状,这可能是胃食管反流病。

根据“2023打工人胃健康调研”[1],受访人群中,94%(曾)有过胃部不适症状,其中出现反酸/烧心症状的占44%;73%(曾)确诊胃部或消化道疾病,其中就包括胃食管反流病等。

那得了胃食管反流病,胃反酸往上反酸水是怎么回事?

胃反酸往上反酸水是怎么回事?

我们感受到的反酸,是由于胃和/或十二指肠内容物反流到口咽部,嘴里感觉到酸性物质[2]。反酸和烧心常发生于餐后,卧位、弯腰或腹内压增高时可加重胃酸反流[3]。

生理状况下,人的食管下端存在一个生理性抗反流屏障,称为食管下括约肌,食管下括约肌的收缩会在食管胃连接处产生一个高压带,防止胃内容物反流入食管[3]。

胃反酸往上反酸水是怎么回事呢?长期抽烟、饮酒、大量饮用浓茶、咖啡、吃巧克力、精神紧张等因素均可诱发胃酸反流[3]。反酸和烧心常见于胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病,其中胃食管反流病是最常见的 [4]。

这些消化道疾病时,由于食管下括约肌松弛,高压带减弱甚至消失,胃内容物得以突破,冲上食管。强酸性的胃酸反流入嘴中,使人感到嘴里出现酸性物质,并且食管黏膜缺乏胃黏膜中可以抵御胃酸的屏障,反流的胃酸不断腐蚀食管黏膜,引起炎症、水肿、糜烂等改变。烧心、胸痛等感受也是由这些损伤导致的。

胃反酸往上反酸水如何治疗?

首先要改善生活方式,建议长期反酸的人戒烟酒;抬高床头,避免睡前进食;避免食用可能诱发反酸的食物,如咖啡、巧克力、辛辣刺激食物、高脂肪食物等[4]。同时,根据自身症状和疾病程度选择相应药物。对于以反酸、烧心为主要症状的患者,建议选择抗酸剂、抑酸药和黏膜保护剂[4]。

每周有1-3天出现反酸和烧心症状的轻中度患者,可使用抗酸剂[4]。抗酸剂有弱碱性,口服后可中和过量胃酸,快速解除胃酸对于黏膜的损伤,是胃食管反流病的主要治疗药物[4]。常用的抗酸药有铝碳酸镁咀嚼片、复方碳酸钙咀嚼片、碳酸氢钠、氢氧化铝等[5]。抗酸剂既不会促使胃泌素过多分泌而引起酸反跳,也不影响胃酸的正常生理功能。

对于每周症状出现大于4天的重度反酸患者,首选质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等[4]。黏膜保护剂常和质子泵抑制剂联合使用促进黏膜愈合[4]。常见的如铝碳酸镁、硫糖铝等。

经过以上科普,希望大家明白了胃反酸往上反酸水是怎么回事这个问题。不健康的饮食和作息可导致胃酸反流,但只要意识到这个问题,从现在开始改善生活方式,正确选择抗酸剂、抑酸药和黏膜保护剂等药物治疗,尽早恢复肠胃健康。

参考文献:

[1].     南方周末《2023打工人胃健康洞察报告》

[2].     中华医学会,《胃食管反流病基层诊疗指南(实践版·2019)》

[3].     内科学/,徐永健,王辰主编.—9版.—北京:人民卫生出版社,2018

[4].     《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》

[5].     药理学/杨宝峰,陈主编.—9版.—北京:人民卫生出版社,2018