北京治疗红斑狼疮专家 博爱堂魏公村馆张大炜科学控“症”少复发！

一则周海媚“长期受红斑狼疮之困”的新闻，让“红斑狼疮”相关词条冲上热搜，让这种“在年轻女性中高发”、被誉为“不死的癌症”的恶疾为更多人所知晓、所了解。

博爱堂魏公村馆张大炜主任医师表示，红斑狼疮因“患者面部蝶形红斑像是被狼咬伤所致”得名，但实际上，它并不是皮肤病，而是一种免疫系统性疾病，病因在于“免疫系统紊乱，变得敌我不分，开始攻击自身，进而导致人体各器官受损。”其中，仅限于皮肤病变的，被称之为皮肤型红斑狼疮，累及全身各脏器的称之为系统性红斑狼疮。

“穷凶极恶”的红斑狼疮

红斑狼疮的危害性极大，多数红斑狼疮患者在病情持续恶化中会波及血液系统、肝脏、肾脏、心脏、肺脏及神经系统，导致一系列身体损伤。红斑狼疮的具体危害如下：1、心脏损伤，导致心包炎、心包积液、心肌炎、心律失常、疣状心内膜炎等各类病症；2、肺部受损，主要表现为干性胸膜炎或胸腔积液；3、肾脏损伤，这是红斑狼疮所导致的最常见、也是最严重的内脏损害，病情进展到后期，甚至会引发肾功能不全、尿毒症等。4、神经系统损伤，轻则偏头痛、情绪改变、记忆力减退，重则脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。5、皮肤和眼部受损。

每一次复发都是重创

很多红斑狼疮患者都是在“复发-缓解-再复发”中被消磨了身体与身心。每次复发，患者器官损伤就会加重一层，再加上“长期药物累积的不良反应”，这些都严重降低患者生活质量。有鉴于此，近些年来，讲究“标本兼治”的中医开始赢得越来越多患者青睐。

中医对红斑狼疮的研究由来已久，中医医圣张仲景在《金匮要略》中就有“阳毒之为病，面赤斑斑如绵纹……；阴毒之为病，面目青，身痛如被杖”等症状的描述。而从命名来看，中医也根据红斑狼疮“（面部）赤红，形如蝴蝶”的特点，将之称为“红蝴蝶疮”“红斑痹”“阴阳毒”等。

博爱堂魏公村馆张大炜主任医师表示，红斑狼疮属于痹症范围，可分为热毒血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、风湿痹阻型、气血两虚型等几种证型，在治疗时，需辩证分治。下面分享几则案例，作为参考。

有患者双下肢乏力、大小便失禁、胡言乱语，每日服用泼尼松、注射甲钴胺控制症状。就诊时患者“苔薄黄、质衬紫、边有齿痕、脉细”，经由张大炜主任医师诊断为“湿热痰瘀、侵袭脑窍、经脉痹闭不利型”，并采用“清热化湿、涤痰开窍、蠲痹通络”的方法治疗，患者历时3诊，症状明显改善。

有患者口干潮热、失眠盗汗、便结溲黄，服用强的松、雷公藤总甙片无效，并伴随有“舌暗红苔少、脉细数”等症状，经由张大炜主任医师诊断为“热毒阴虚”，并采用“凉血解毒、滋阴消斑”的方法治疗，患者历时4诊，病情大有好转。

红斑狼疮患者能不能生孩子？

红斑狼疮不是遗传性疾病，但有一定的遗传“概率”。也就是说，得过红斑狼疮的人，所生的孩子“对比其他孩子”更容易患上红斑狼疮。另外，红斑狼疮本身并不影响患者的生育能力。只是因为用药以及病症等问题，患者需要“计划生育”，以免给胎儿带来风险。

博爱堂魏公村馆张大炜主任医师表示，红斑狼疮患者比较好在控制病情6个月后再尝试受孕，并需进行孕前评估。受孕期间，患者可以持续使用“适用于妊娠期的药物”来控制症状。

需要注意的是，红斑狼疮患者在“在疾病活动度较高（尤其是肾炎）或有严重相关损伤（如肺动脉高压、心血管疾病）”时，是不可以受孕的，该时期受孕，并发症发生率和胎儿死亡率均相对较高。

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