中医韦俊民主任帮你保护肾功能!哪些指标和症状说明肾病越来越严重?
http://www.qm120.com2024-01-18 18:36:39 来源:全民健康网作者:
首先如何衡量肾病是否严重?最重要的一点是监测肾功能损伤程度。
为了更具象化的了解肾脏功能,当发现肾病后为了进一步明确肾脏损伤的程度,往往需要做更详尽的检查。除了反应肾功能的重点关注指标“三剑客”:血肌酐、血尿酸、尿素氮,还有“二率”即肾小球滤过率、内生肌酐清除率。此外反应肾小球及肾小管损伤,肾脏炎症反应活跃程度还有尿液指标,必看的是尿红细胞、尿蛋白、微量蛋白尿、还有尿蛋白肌酐比以及白细胞。
除此之外,了解患者的免疫情况检查免疫十项还有淋巴细胞亚群等检查,肾脏血流及萎缩情况,需要做肾脏B超检查等等。
如果这些检查你都进行了,那么评估病情进展程度,是否严重是不难的。
其次满足下面这些情况,肾病都算比较严重:
1、血肌酐超过256,尿酸超过405
2、肾小球滤过率低于45
3、双肾萎缩小于9公分且血流信号差
4、24小时尿蛋白定量一直超过1克
5、免疫功能不稳定,包括免疫球蛋白低、淋巴细胞、中性粒细胞等异常
6、血压血脂血糖高,不稳定;
7、电解质紊乱:高血钾症、钙磷代谢紊乱等等
如果这些情况都存在,病情是比较严重的需要及时去针对性系统的用药治疗。如果你占到了2-3条就不能大意。因此回到开始问题,肌酐升高了没有症状并不能代表病情不严重!
实际上多数肾友肾功能一旦损伤,进入到肾病3期,肾功能不全阶段,多少是会有一些症状出现的,这与患者病情病理损伤,年龄、发现及时性等都有直接关系。比如一些年轻患者肾脏代偿性强,体质好,用药后恢复的比较快,可能没有太多不舒服症状。但对于一些自身存在基础病比如高血压、糖尿病、痛风等疾病的患者,多少都存在不适症状。
哪些症状的出现,说明你的病情越来越重了?
一、严重水肿
水肿出现早期表现在颜面部,眼睑处,随着病情进展可能发展到双下肢、脚踝、腹部甚至全身。除了尿蛋白大量流失会引起肾性水肿,另一方面就是肾脏损伤后排毒排水功能下降导致的。
所以说如果你肌酐升高后,水肿反复难好转注意肾功能损伤加剧的可能。
二、乏力恶心呕吐,吃不下饭
肾病自身是免疫性病,多数患者患病后都存在乏力,没劲的情况。这种症状到肾衰竭后期异常明显。且还伴随出现恶心呕吐,吃不下饭的情况。主要是肾衰竭后血液内毒素水别高,引起的胃肠道反应存在,且肾萎缩后免疫大幅度下降,患者很容易出现一系列并发症,导致乏力加剧。
三、血压很高,严重贫血
肾脏是一个血流非常丰富的器官,一旦肾脏损伤后,会引起相关血液循环的问题,其中肾性高血压和肾性贫血是比较常见两大症状。涉及到“血异常”的症状其实都是比较难搞定且危险性很高的症状。
高血压如果控制不好会进一步加速肾衰竭进程,是导致尿毒症的重要因素之一。而肾性贫血不仅会危害肾功能,还会引起全身连锁反应包括心脏供血、神经系统等等。
所以说如果你没症状还好,但有这些症状的时候即使很轻微也要重视起来。
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