Discseel®Procedure・DST椎间盘修复再生术是否会成为椎间盘突出治疗的主流趋势？

据悉，2023年6月发表于柳叶刀电子刊《The Lancet Rheumatology》题为“The global epidemic of low back pain”的研究指出，基于30多年数据的分析表明，全球腰痛的病例数量正在增长，2020年，全球有6.19亿人(近世界人口的10%)患有腰背痛，这一数字令人震惊，预计到2050年将达到8.43亿，比2020年增加36%，慢性下腰痛作为迄今为止发病率高、易复发、难痊愈的骨科难题，已成为目前全世界最严重的与慢性衰老伴随的疾病之一，其元凶则是椎间盘髓核退变。

众所周知，椎间盘是连接锥体之间的结缔组织，富于弹性，由中央的髓核，周围的纤维环及按同心圆排列的软骨终板构成，能维持椎体关节稳定，调节脊柱顺应性和缓冲震荡，减少外力对脊柱、神经和脑部组织的冲击，保持椎体的运动功能。人类的椎间盘髓核退变从青春期后开始，主要是髓核脱水逐渐失去原本充当缓冲垫的功能。结果，已经失去了弹性的椎间盘在正常生理载荷的情况下会发生纤维环破裂和髓核外漏而引起局部炎症和相关的疼痛与麻木。不及时处理的话，髓核由此向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫神经或脊髓，可发生在颈椎、胸椎和腰椎，造成不同程度的下腰痛和神经刺激症状，严重将导致马尾综合征和大小便障碍等并发症。

近年来，随着人们生活方式的改变，高负荷的工作，椎间盘突出症愈来愈青睐青壮年，严重影响工作和生活，包括国内外，目前患者可以选择保守治疗、微创、融合固定以及修复再生治疗。保守治疗只适用于临床症状较轻的患者缓解腰背部疼痛，不能修复已破裂的纤维环更不能制止椎间盘髓核退变。当患者出现下腰痛、下肢麻木、行走困难等临床症状可能要考虑手术治疗或者修复再生治疗，而手术治疗同样只是摘除突出物，或用钢钉固定椎骨，不是针对椎间盘退变发生机制的病因治疗，不能从根本上治疗椎间盘髓核退变，也不能逆转退变，甚至可能会加重现有的纤维环损伤，加速病情的进展。60年代开始普遍开展的融合术，将变形的骨头、突出的椎间盘等组织切除，然后固定。固定用的螺钉会造成骨头损伤，并且没有解决椎间盘损伤的根本问题，及造成腰椎不稳，又让邻段椎间盘更容易损伤，腰痛复发率很高。因此，从80年代起，从根本上治疗椎间盘突出的需求变高，发展到现在已经有干细胞、Discseel®Procedure・DST椎间盘修复再生术了，特别是DST椎间盘修复再生术，不仅可以修复破损的椎间盘并使其再生，而且可以改善症状降低复发率。

据悉，DST椎间盘修复再生术在美国是唯一得到专利的脊椎修复再生术，并且美国政府将提供资金，用以培训医生进行DST椎间盘修复再生术，全力支持将此医疗技术拓展到所有属于美国国防部的国内外的医院。

Discseel®Procedure・DST椎间盘修复再生术是通过修复受损的纤维环来重塑椎间盘正常的生理结构和功能，改善下腰痛和神经障碍。这为解决椎间盘突出症难题提供了新的解题思路，在美国政府的积极支持下很可能将成为本世纪治疗椎间盘髓核退变的主要趋势之一。

DST椎间盘修复再生术是由美国Dr.Kevin Pauza研发，Dr.Kevin Pauza曾在世界顶尖的脊椎治疗中心工作，世界各地的患者很多在手术治疗后并没有好转，为什么全球顶尖脊椎治疗中心的外科医生们也无法让患者痊愈呢？在这群顶尖的外科医生专注于如何用螺钉、固定棒固定脊椎等技术方面的问题时，Dr.Kevin Pauza想到了椎间盘纤维环损伤髓核外溢是导致椎间盘突出的根本原因，症状可能并不都是突出硬性压迫神经，而是椎间盘破裂，引发炎症刺激神经导致。所以Dr.Kevin Pauza花了25年时间研究不用手术摘除突出物，而是通过修复椎间盘让炎症彻底消失来治疗椎间盘突出，即局部麻醉后，将穿刺针插入破裂的椎间盘内，打入药物从而使椎间盘的纤维环修复再生，这就是Discseel®Procedure・DST椎间盘修复再生术。适用于腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄症、椎间盘退行性病变、椎体滑脱、腰椎不稳症等，对于各个年龄段的患者，风险小，甚至是八十，九十多岁也能接受治疗。

据悉Discseel®Procedure・DST椎间盘修复再生术是从2010年美国的德克萨斯州一家医院，到现今已经发展到16个州、地区，包括哈佛大学、波士顿大学的医生在内已20多位医生在美国开展DST疗法。到2023年6月为止已治疗美国国内的7000多个病例，疗效取得可喜的成果。目前在亚洲，仅有位于日本大阪市的野中腰椎医院，获得了DST研发者Dr.Kevin Pauza的授权用此疗法。据悉野中腰椎医院于2018年开始开展此技术，到2023年12月为止已成功治疗约5000多位患者。此外，野中腰椎医院会免费为患者提供远程影像诊断，并配有专门的医疗翻译来协助患者咨询、诊断和治疗，给众多亚洲国家的患者提供了方便又减轻了患者身体不必要的负担。