肾功能不全可以吃利格列汀吗

糖尿病是一种常见的慢性疾病，而肾功能不全则是另一种常见的健康问题。但如果是同时患有这两种疾病，患者应该怎样选择合适的降糖药物呢？

目前的降糖药中，以平润宁-利格列汀片（由齐鲁制药生产）为代表的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂作为一种新型降糖药物，受到了国内外糖尿病权威指南的推荐，也深受广大糖尿病患者的青睐。那么，肾功能不全可以吃利格列汀吗？

首先大家要明确的是，对于“肾功能不全可以吃利格列汀吗”这个问题的答案是肯定的！利格列汀对于肝肾功能不全的患者安全友好，服用时无需调整剂量，且是唯一[1]一个肾功能不全患者无需调整剂量的DPP-4抑制剂。

由于肾功能不全可能导致体内代谢废物堆积、电解质失衡等问题，从而影响糖尿病的治疗。同时，糖尿病本身也可能加重肾脏负担，加速肾功能不全的进展。因此，对于肾功能不全合并糖尿病的患者来说，治疗时需要综合考虑两种疾病的相互影响。

那么对于肾功能不全的患者来说，在选择降糖药时需要注意选择对肾脏负担小、安全性高且能够平稳控制血糖的药物。对于常用的降糖药来说，需要注意其对肾功能的影响：

1.双胍类药物：如二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖的输出来降低血糖。在肾功能不全患者中，双胍类药物的使用需谨慎，尤其是肾小球滤过率<30ml/min的患者，会出现二甲双胍排出障碍，排出减少后可能会造成二甲双胍在体内蓄积，导致乳酸堆积从而引起代谢紊乱。

2.磺脲类药物：这类药物通过刺激胰岛素分泌来降低血糖。由于磺脲类药物主要通过肾脏排泄，对于肾功能不全的患者，由于肾脏排泄能力下降，可能导致磺脲类药物在体内无法充分代谢，从而产生部分毒性，进一步损伤肾脏。因此，在肾功能不全患者中，磺脲类药物的使用需谨慎。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂：通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶的活性来延缓碳水化合物吸收，从而降低餐后血糖。这类药物在肾功能不全患者中的安全性相对较高，但仍需注意监测肾功能。

4.DPP-4抑制剂：以平润宁-利格列汀片为代表的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂是一种新型降糖药物，该药能够显著降糖并改善糖尿病患者血糖水平，尤其是对于肝肾功能不全患者无需调整剂量，且不影响降糖疗效，无低血糖风险，长期使用心血管安全性佳。正是由于这些优势，平润宁-利格列汀片受到越来越多糖尿病患者的青睐，成为2型糖尿病患者的优选药物！

以上就是关于“肾功能不全可以吃利格列汀吗”的相关介绍，对于肾功能不全合并糖尿病的患者来说，利格列汀是一款可以放心的选择的降糖药物！

【参考文献】

[1]杨文英.利格列汀心血管结局研究：CARMELINA研究全面解读及临床意义探讨[J].中华糖尿病杂志,2019,11(10)：698-701.

DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2019.10.013