云太医脾胃专家——王幼立主任，结肠炎患者的心头爱

王幼立主任，副主任中医师，目前属河南中医药大学第三附属医院肝胆脾胃科，从事中医内科临床工作四十余年，在日常的诊治中顺应四季时令，结合各个患者的体质特征，遵循一人一方，取法自然，辩证治疗，对症下药，做到因人因时而异，医术精湛医德高尚，在既往的诊疗中对患者的病情好转起到了关键性的作用。

王幼立主任日常主接病症有：溃疡性结肠炎，慢性结肠炎，胃病，肝病等，擅长用中医药治疗慢性溃疡性结肠炎、胃食管反流、幽门螺杆菌、萎缩性胃炎等消化科疾病，且治愈率较高。

主任在日常的问诊中秉持着细心问诊，耐心询问，专心开方的态度为一个个患者的健康进行把关。

经云太医消化内科工作室（微信：yty7350）整理：另王主任印象最为深刻的是一名女性，张某56岁。

初诊日期：2021年6月17日。

患者患溃疡性结肠炎5个月，各处寻医问药，并且服用中药，但是效果却是反增不适，遂来寻求王主任的帮助。患者2020年7月，出现食后腹胀不适遂立即排便，大便每日3~4次，且夹有不消化的食物。

2021年2月出现黏液脓血便，伴有肠鸣、腹胀、腹痛。2020年1月15日于本院肠镜检查示直肠处黏膜充血糜烂、散见点状小溃疡，肠镜病理诊断示直肠黏膜重度慢性炎症细胞浸润，中度活动性，局部表面上皮缺失、糜烂，部分区黏膜基底及黏膜肌层内淋巴组织增生，淋巴滤泡形成，确诊为溃疡性结肠炎。刻下：腹胀痛、食后明显，肠鸣，腹泻，大便日行3~4次，伴有脓血黏冻，用清肠栓后便血可改善；胃纳佳，睡眠尚可，神疲乏力，潮热；舌质淡红、苔白腻，脉沉缓。

刻诊痢疾；辨证：湿热内蕴，气滞血壅；治法：清利湿热，理气行血。

处方：牡丹皮，栀子，柴胡，枳壳，枸橘李，香橼皮，滑石，夏枯草，珍珠母，白蔻仁，茵陈，熟薏苡仁，通草，黄芩。14剂。水煎服，每日1剂。清肠栓2盒，每晚纳肛1粒。

二诊（6月28日）：服上药后，腹胀明显好转，口腻无味，胃纳可，大便日行2次、无黏冻，舌淡、苔白腻。上方去白蔻仁，加苍术、半夏、炮姜。14剂。清肠栓2盒。

三诊（7月11日）：大便日行1次，潮热、盗汗好转，舌淡、苔薄腻。上方加马齿苋、秦皮、防风。14剂。

四诊（7月23日）：诸症好转，大便日行2次，已成形，神疲乏力，面色无华，舌暗红、苔微腻。

处方：牡丹皮，栀子，川黄连，马齿苋，葛根，木蝴蝶，白及，山药，芡实，石榴皮，防风，秦皮，木香，青皮，陈皮，炮姜。14剂。清肠栓2盒。

五诊（8月23日）：近日大便日行2~3次、偶不成形，潮热减轻，神疲乏力，舌苔薄黄。辨证：脾虚气亏；治法：健脾益气。处方：黄芪，山药，木蝴蝶，白及，川黄连，干姜，仙鹤草，防风，熟薏苡仁，石榴皮，木香，秦皮，芡实，藿香，紫苏梗，青皮，陈皮。14剂。清肠栓2盒。

六诊（9月6日）：排便已正常、无黏冻，无明显腹痛。上方加桑叶。14剂。清肠栓2盒。

七诊（9月31日）：大便日行1次、成形。诸症改善。上方14剂。清肠栓2盒。

八诊（10月17日）：大便日行1次、成形，晨起手指胀，偶有肠鸣，胃纳可。上方14剂。清肠栓2盒。

九诊（11月15日）：近日进食糯米后腹泻再作，无腹胀腹痛，其他无不适。上方加枳壳。14剂。清肠栓2盒。

十诊（11月29日）：症情稳定，大便每日1~2次、成形，乏力、怕冷。上方加巴戟天、怀牛膝、淫羊藿。14剂。清肠栓2盒。建议复查肠镜。

十一诊（2022年1月3日）：服上方后，大便每日2次、成形，无腹痛，肠鸣时作，乏力。上方14剂。清肠栓2盒。

十二诊（2022年4月11日）：停药后于本院复查肠镜（3月25日）示乙状结肠-直肠黏膜轻度水肿，血管纹理紊乱，溃疡愈合。诊断为直乙结肠炎。现大便每天1~2次、成形，无腹胀、腹痛、肠鸣，胃纳佳，眠尚可，疲劳、怕冷症状已除。诸症皆安。

正是这次的患者诊治经历，让我们看到了一位专业、负责的中医师，所谓的“医者仁心”应该就是她这样了。在后来的某天，这位患者将王主任介绍给了其他朋友，并且在微信（yty7350）中表明王主任真是她治疗过程中的心头爱。

其实，每一次的治愈不只是医者一个人的事，病症的好转除了专业的医生，也需要理解配合支持的每一位患者，只有双方充分的信任且坚持，才能达到1+1>2的效果！

希望在今后的问诊中，每一位患者都能够传来越来越多的好消息。