立普妥能长期服用吗？特别提醒：擅自停药不可取

当大鱼大肉代替粗茶淡饭,当随手开车代替了徒步、骑车和公交出行,当熬夜代替了规律作息...如果这些都是你的真实写照,那不妨好好留心你的血脂。血脂异常被称作最隐蔽的“温柔杀手”,很多人并没有明显的不舒服,但就在这悄无声息中,你的血管已经被慢慢“侵蚀”。作为引发像心梗、脑梗、卒中等一系列严重心脑血管疾病的“元凶”——高血脂,目前临床使用比较普遍的是立普妥。不过,有很多患者经过一段时间的治疗周期,当血脂指标达到正常水平后,就会选择停药。那么,立普妥能长期服用吗?擅自停药会有什么后果?下面我们将为大家详细介绍。

立普妥能长期服用吗?安全性和耐受性良好,可以放心服用

大部分不愿意坚持长期用药的患者,主要是受到“是药三分毒”的观念影响。但是抛开作用谈危害,都是耍流氓。对于“是药三分毒”和疾病之间权衡,更应该“两害相权取其轻”。立普妥虽有不良反应,但最常见不良反应也仅有鼻咽炎、关节痛、消化不良等症状,并且不良反应的发生概率极低。CARDS研究和SPARCL研究的相关数据也显示,立普妥安全性和耐受性良好[[1]],可以放心服用。

立普妥能长期服用吗?坚持使用,守护心脑血管健康

担心服药后一些微小不良反应的发生而放弃治疗,其实有点过于因噎废食。降血脂的主要目标就是降低“坏”胆固醇,也就是低密度脂蛋白胆固醇,而它正是导致一系列心血管疾病发生和发展的元凶之一。立普妥能够有效降低低密度脂蛋白,让血脂长期保持在正常水平,同时可以稳定斑块进程,降低心梗、脑梗发生等严重心脑血管发生的风险。

坚持服用立普妥不仅仅是为了降血脂,同时也为了防止动脉粥样硬化,降低心脑血管类疾病发生的风险。当低密度脂蛋白胆固醇过多,其携带的胆固醇易积存在动脉壁上,使血管变厚、长出斑块,时间久了就容易形成动脉粥样硬化性斑块,进而引发冠心病、脑卒中、外周动脉病等疾病。停药的话,很可能会增加这类事件的发生几率。

立普妥能长期服用吗?特别提醒:擅自停药不可取

关于血脂恢复正常了该不该停药这个问题?其实,对于没有任何基础性疾病的高血脂患者来说,如果单纯只是胆固醇升高,血脂持续稳定在正常范围后,可以在医生指导下考虑是否停药。

但是,如果是已经发生过心梗、脑梗、卒中等心脑血管疾病事件的极高危患者;或者是没有发生过这类心脑血管事件但是患有高血压/糖尿病/肾病3-4期等疾病的超高危患者;又或者是生活习惯不好存在多个危险因素如吸烟、年龄大、肥胖等高危患者,他们对低密度脂蛋白的控制都有着更为严格的要求,需要坚持长期用药,确保血脂长期稳定达标。由于心脑血管疾病的发生发展是一个缓慢且长期的过程,一旦贸然停药,血脂很有可能会重新升高。

因此,这类高危及以上的高血脂患者服用立普妥后,即便达到预期效果,也应该在医生的指导下长期坚持服用,并在能耐受的情况下尽量避免停药[[2]],同时,还要注意饮食调整和避免与其他药物的相互作用,以确保药物的安全和有效性。

立普妥能长期服用吗?实践证实:可有效降低心脑血管发生风险

了解了坚持服用立普妥的必要性之后,很多患者也想知道,立普妥的优势在哪里?

立普妥是一款拥有20多年年真实实践使用经验的药物,作为阿托伐他汀原研药,它是从无到有的“创新者”,并且在上市的专利保护期内,其临床数据的累积和在产品生命周期中的技术都相对丰富和精进。而且立普妥不仅可以调节血脂,还能稳定斑块进程,降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险,减少心肌梗死、脑梗、脑卒中等疾病的发生。SPARCL最新事后分析结果指出,在6年随访期间,每100人服用立普妥可避免20例总血管事件,总血管事件发生风险下降32%[[3]]。它在吸收、血浆蛋白结合率、代谢、排泄等各方面的表现也都不错。

另外,由于胆固醇合成具有昼夜节律,合成高峰在夜间[[4]],多数他汀半衰期2-4h,因此大多在晚上服用,不少患者时常忘记。而立普妥半衰期长,作用时间长达20-30h,每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响[1],因此,更方便,也不易漏服。

立普妥能长期服用吗?立普妥作为阿托伐他汀原研药,其疗效和安全性经过了多项研究和证实。患者在医生指导下坚持合理用药,可以将血脂维持在理想状态;长期服用立普妥和养成定期复查血脂水平的习惯,也可有效避免心脑血管事件发生的可能。总之,患者在血脂指标达标后就开始停药,这种做法并不可取,严重的甚至会危及生命健康。建议谨遵医嘱进行调整和服用,这样用药才更安全。

参考文献:

[[1]] 立普妥®产品说明书. 2023年8月22日版.

[2] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会,李建军,赵水平,等.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(3):237-271.

[[3]] Szarek M, et al. J Am Coll Cardiol. 2020 May 5;75(17):2110-2118.

[[4]] 王雪樵, 等. 中国心血管病研究杂志. 2008;6(7):506-507