慢性胃炎吃什么药？对因对症治疗很关键

慢性胃炎是一种在日常生活中非常常见的消化功能疾病，经常给患者们带来胃痛、反酸等困扰。严重者甚至胃黏膜表面可发生糜烂、出血，且病灶有进一步恶化的风险。

那万一已经得了慢性胃炎吃什么药好？其实要从病因入手，具体情况具体分析。

慢性胃炎的高危人群有哪些？

三类人群是患慢性胃炎的高危人群。

一是有幽门螺杆菌（Hp）感染人群。有研究表明，Hp感染者几乎均有慢性胃炎，[1]因此控制Hp感染能降低慢性胃炎的发生风险。[2]喜欢外出聚餐，使用公用碗筷是Hp感染的常见原因。

二是生活习惯不健康的人群。这些人饮食不规律，饮食习惯差，经常处于过饥或过饱的状态，比如工作繁忙的上班族；还有经常使用刺激性食物，经常吸烟喝酒的人群，也是慢性胃炎的主要患病人群。

三是其他消化道疾病或者用药、自身免疫等复杂因素也可引起慢性胃炎。[3]可以通过去医院进行内镜检查等手段判断慢性胃炎的病因。

如果你是其中的高危人群且已经出现了不适症状，此时不要简单百度一下就自行用药，或听从身边“病友”的经验然后跟一波，还是要及时就医。医生会根据每人不同的情况用药。

慢性胃炎吃什么药？对因对症很关键

慢性胃炎到底吃什么药？一般基于病因可将慢性胃炎分成 Hp胃炎和非Hp胃炎两大类[3]，进而分别用药。

Hp胃炎由于主要的致病因素就是Hp感染，因此根除Hp是治疗此类胃炎的主要治疗目标。目前治疗Hp感染的治疗方案相对成熟，有传统的秘剂四联方案和新型的铝碳酸镁四联方案[4]，具体用药较为复杂，需要在医生的指导下使用。

不是Hp病毒引起的胃炎一般和生活方式息息相关。很多不良的生活和饮食习惯长期累积都会导致慢性胃炎，所以首先还是要改变自身的不良习惯，去除导致慢性胃炎的病因。其次，针对慢性胃炎已经发生的症状，采取不同的药物治疗。

针对上腹痛(胃痛)，可根据症状严重程度选用抑酸剂、抗酸剂、胃黏膜保护剂。如果只是胃痛，首选黏膜保护剂，可减少黏膜修复时间及恢复质量。[4]常见的胃黏保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝等。比如铝碳酸镁的片剂，吃下后可以迅速崩解，中和胃酸的同时还能形成一层保护膜隔绝胃酸对伤口的持续攻击。如果除了胃疼，还有烧心、反酸的症状，此时需要使用黏膜保护剂加上质子泵抑制剂（PPI）控制反酸。常见的PPI如奥美拉唑、雷贝拉唑。但要注意，长时间使用PPI会导致停药后又再次反酸，称为“酸反跳”，此时应使用铝碳酸镁缓解。[4]如果出现上腹饱胀、暧气、早饱、恶心等症状，此时可以选择如多潘立酮、伊托必利等促胃动力的药物。如果中上腹部饱胀、食欲不振，多半跟饮食不当有关，也可应用消化酶。也可将促胃动力药和消化酶联合应用，药效更为明显。[4]

总而言之，慢性胃炎吃什么药这个问题的答案因人而异，上班族们在了解慢性胃炎的病因、理清自己的主要症状再在医生的指导下用药。同时合理改变自己的生活和饮食习惯，家中备上一些常用的非处方抗酸剂如铝碳酸镁咀嚼片[4]、三硅酸镁等[5]，保护好胃部健康。

参考文献

[1] Sugano K,Tack J,Kuipers EJ,et al;faculty members of Kyoto Global Consensus Conference.Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis［J］.Gut, 2015，64 ( 9) : 1353-1367．

[2]邢军奇,牟寒霜.慢性胃炎病情严重程度与幽门螺杆菌抗体分型的相关性[J].临床医学研究与实践,2022,7(25):96-99.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202225027.

[3]房静远,杜奕奇,刘文忠,任建林,李延青,陈晓宇,吕农华,陈萦晅,吕宾.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].胃肠病学,2017,22(11):670-687.

[4]中国医师协会医学科学普及分会消化学组等，《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》

[5]陈蓉,陆伦根.抗酸药和抑酸药在酸相关性疾病中的应用和评价[J].胃肠病学,2017,22(02):115-117.