痛风急性发作首选药

痛风痛风，痛起来想发疯！每次痛风的发作都是那么刻骨铭心！痛风的痛总是来的那么快，来的那么强烈，让人完全没办法接受它。当痛风急性发作的时候我们应该选什么药来控制它呢？

痛风急性发作时的表现为关节处出现红、肿、热、痛，让人难以忍受。所以，在痛风急性发作期主要是消除炎症，控制和缓解疼痛，使患者恢复正常生活。这个阶段的常见治疗药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等，一般情况下在数小时内疼痛都可以得到控制。

秋水仙碱虽然起效快，但是毒性大，不良反应多，仅用于发作期，不可长期服用。非甾体抗炎药的安全性比秋水仙碱要好，但是如果大剂量、长期服用时不良反应还是较多，一般也仅用于发作期，不可长期服用。糖皮质激素属于激素类药物，也是不可长期服用。

大家一定要注意！痛风急性发作过后，并不是说痛风就完全痊愈，这个阶段痛风患者的自我预防和治疗非常重要，一定要做好血尿酸的控制（血尿酸指标＜360μmol/L），才能预防痛风的复发！

对于血尿酸的控制，我国在《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南( 2019) 》中推荐服用菲布力非布司他片作为长期尿酸控制的治疗药物。不光如此，菲布力非布司还是全球78个国家和地区的血尿酸推荐控制药物。

在《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南( 2019)》中推荐菲布力非布司他片的起始剂量为20mg/天， 如果2-4 周血尿酸水平仍未达标，可增加 20 mg /天，最大剂量为 80 mg /天。预防痛风发作至少持续服用6个月（一疗程），如果长期服药后尿酸控制在360µmol/L以内，可考虑逐步减量（比如40mg减少到20mg）。

在这个阶段的自我预防上，一定要做好生活方式的调整！用一句话来说就是“管住嘴，迈开腿”！限制高嘌呤食物（海鲜、红肉、动物内脏等）和酒精摄入，注意多喝水（建议每日饮水总量为2-3 L），每天进行中低强度的训练。