膝关节骨性关节炎的症状和预防

骆勇刚

（作者简介：骆勇刚，男，简阳市人民医院骨二科副主任医师）

膝关节是人体非常重要的负重关节，在行走，蹲起和上下楼梯等活动中起着重要作用。随着年龄的增长，许多中老年人都会因关节软骨变性、丢失及骨质增生等而出现一系列膝痛症状或功能活动受限。那么什么是膝关节骨性关节炎呢？膝关节骨性关节炎产生的原因是什么？又如何预防呢？今天就为大家科普一下。

一.什么是膝关节骨性关节炎：

    膝关节由髌骨、股骨远端和胫骨近端构成，关节骨骼的表面覆盖有软骨，胫骨与股骨之间还有半月板作为缓冲结构，当膝关节的局部损伤及炎症和慢性劳损时，则会引起关节面软骨变性，软骨下骨板反应性骨损，导致膝关节出现一系列症状和体征，此种疾病就叫膝关节骨性关节炎又称为膝关节退行性病变。

二.膝关节骨性关节炎的症状：

初期：主要表现为膝关节偶尔出现疼痛，可以正常进行日常的活动。在影像学上可以看到关节周围长了一些轻微的骨赘，但关节间隙没有出现明显改变。

早期：膝关节疼痛会经常出现，但日常的活动基本不受影响，经常在起立、下蹲，或上下楼梯的时候出现疼痛，活动轻微受限。这时影像学的表现是关节周围的骨赘进一步明显，但也没有累及关节间隙，关节周围骨赘更多、更大了。

中期：膝关节会经常出现较为严重的疼痛，日常活动会因为膝关节的疼痛而受到限制，在影像学上的表现是关节周围的骨赘增生比较明显，膝关节间隙也出现了一定的狭窄，但关节间隙还是存在的。

晚期：膝关节的疼痛已非常严重，日常活动严重受限，影像学的表现是关节周围骨刺特别明显，膝关节间隙基本消失了，关节间隙明显狭窄，软骨下骨硬化。

三.膝关节骨性关节炎该如何预防？

1.在日常工作生活中一定要避免膝关节部位过度受力的活动。特别是对于长时间蹲起、跑跳、登山，爬楼梯的活动一定要少做，以免导致膝关节部位出现过度的挤压摩擦，引起膝关节退变，导致骨性关节炎。

2.避免膝关节部位的外伤，因为在外伤以后，很容易引发膝关节内部软骨出现损伤，退变，后期就容易导致膝关节骨性关节炎的情况。

3.对于中老年人平时可以多吃一点高钙，高蛋白的食物。适当的户外活动，以免导致膝关节部位过早的出现退变，引起骨性关节炎。

4.尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。
  5.注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)比较好改为低坐位(坐小板凳)，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
  6.走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。
  7.参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。练太极拳时，下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防膝关节负担过重发生损伤。
8.骑自行车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应加以克服。
9.膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。