高血压的这些知识，你了解吗？

杨 涛

（作者简介：杨涛，男，简阳市空分医院内一科主治医师）

高血压是以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱）的疾病，一天之内3次血压测量，收缩压大于等于140mmHg，和(或)舒张压大于等于90mmHg，即称为高血压。其中1级高血压（轻度）血压值为140~159mmHg/90~99 mmHg，2级高血压（中度）血压值为160~179/100~109 mmHg，3级高血压（重度）血压值为超过180/110 mmHg。

1.高血压的典型症状：

全身情况：头痛、头晕、耳鸣、疲倦不安、心率失常等。

妊娠期高血压：由妊娠诱发，主要症状为蛋白尿、水肿，严重者可发生抽搐、昏迷甚至死亡。

婴幼儿高血压：可表现为烦躁、过于兴奋、夜间尖声哭叫、生长发育迟缓等。

更年期高血压：可表现为腰膝酸软、四肢浮肿等症状。

特殊诱因导致的高血压：会有特殊的症状，如肾性高血压可出现腰背或肋腹部疼痛。

2.高血压的危险因素

年龄：在我国，随着年龄的增长，高血压的发病几率随之增高。

吸烟：吸烟对血脂代谢有一定的影响，可以使血中的胆固醇增高、低密度脂蛋白升高，但是高密度脂蛋白下降，导致动脉粥样硬化的速度加快，进而容易诱发高血压。

饮酒：少量饮酒机体可产生一过性的低血压，但是大量饮酒会激活体内的交感神经，交感神经兴奋后，会导致血压升高，另外也会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压进一步升高。

超重及肥胖：超重和肥胖人群由于体内胆固醇等物质代谢障碍，可导致高血压发病风险为正常人群的1.16~1.28倍。

长期精神紧张：长期精神紧张，交感神经兴奋可引起血压升高。

其他因素：高钠、低钾饮食、糖尿病等都可以诱发高血压。

3.高血压的危害

心脏并发症：如左心室肥厚、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭;

脑卒中：如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病;

大小动脉并发症：如动脉硬化、主动脉夹层;

高血压性肾损害：如进展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭;

眼底：如视网膜动脉硬化、眼底改变;

4.高血压的预防：

减少钠盐摄入：钠盐可显著升高高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。

控制体重：超重和肥胖，是导致血压升高的重要原因之一，而适当降低体重，可减少体内脂肪含量，协助降低血压。

不吸烟：研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmHg。因为烟叶内含有尼古丁（）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加速，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，致使血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引发血压升高。长期大量抽烟还会增进大动脉粥样硬化，小动脉内膜慢慢增厚，使整个血管慢慢硬化。同时由于抽烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。

限制饮酒：长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量，则可降低高血压的发病风险。

体育运动：一般的体力活动，可增加能量消耗，对健康有益；而定期规范的体育锻炼，则可产生重要的治疗作用，可降低血压、改善糖脂代谢等。

减轻精神压力，保持心理平衡：长期、过度的心理反应，尤其是负性的心理反应，会显著增加心血管风险。应采取各种措施，帮助患者预防和缓解精神压力，以及纠正和治疗病态心理，必要时建议患者，寻求专业心理辅导或治疗。