磁共振检查有助发现肾脏早期微小病变

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  案例主人公是一位无论在生活和工作上都非常注重细节的熊先生（化名），今年52岁，在一家外企公司上班，从事技术方面工作，工作职责范围不仅在中国，也兼管亚太其他国家，包括日本。因为工作关系，公司派他前往日本出差，时间一晃就是三年，在日本这几年，他每年都会接受1次高端严肃的身体检查。

  去年年底，熊先生回国工作，重视健康的他，对健康检查机构有着很高的要求，对于他来说，专业水平、专属服务，以及明亮整洁的环境，每个细节都很重要。虽然工作繁忙，时间珍贵，但他还是将大量时间用在品牌的选择上。

  2023年2月底，熊先生找到上海全景医学影像诊断中心，3月初，在友人陪同下从异地来到上海。

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  了解熊先生检查诉求后，由上海全景医学影像诊断中心的影像医生和全科医生联合进行详细的检前问诊和交流，查缺补漏、优化检查方案。

  熊先生自述既往体健，在日本每年都做体检，一切无异常。但从他以往一堆报告中，上海全景医学影像诊断中心发现他从未做过上腹部磁共振检查，了解到他在日本期间做的影像检查都是以超声和CT为主，问诊医生综合评估且结合熊先生需求后，为他制定了专属检查方案，包含上腹部磁共振检查。

  在接下来的检查中，上海全景医学影像诊断中心发现了问题。

  结合影像（如图1）所示，高度怀疑肾癌可能。为了进一步明确诊断，立刻安排加做增强扫描（图2—3），影像诊断结果：肾癌。知道结果的熊先生心情非常低落，他很疑惑自己在日本体检多次未见异常，为何在国内检查一次就发现问题?

  答案是：针对软组织病变，有些病变密度差异不大，CT无法发现，另外超声的检查与检查者操作技术水平关系非常大，熊先生情况就是肾脏病灶与正常肾实质密度差异不大，所以CT没有显示出来，而磁共振弥补以上缺陷，有助发现肾脏早期微小病变。

  磁共振检查特点：无X线辐射，软组织分辨率高，可根据组织学成分不同，在多个序列上区分出病灶。适用于颅脑、关节、脊柱及腹部实质性脏器检查。

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  根据熊先生情况，上海全景医学影像诊断中心第一时间为熊先生开通院内绿色通道→组织由MR组主任、临床泌尿外科主任、全科主任组成的多学科报告解读会→创建专属医疗群。针对熊先生最为担心的治疗问题，由佲医荟泌尿外科主任针对病情做详细分析，令人庆幸的是，因病灶发现较早，局限在肾实质没有突破肾包膜，建议及时行外科手术治疗。与此同时，专属医疗群协助解决熊先生后续治疗问题。

  针对熊先生因长期工作压力大而造成的心肌少量缺血，偶尔心悸情况，上海全景医学影像诊断中心启动全景佲医荟博士医师库资源，由心内科博士医生进行基础病术前干预及治疗指导，跟进熊先生服用药物改善心肌缺血情况；心悸情况改善后，专属群协助熊先生快速入院尽快手术。

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  3月中旬，熊先生在上海**医院接受手术治疗，病理结果证实：肾透明细胞癌，因为发现较早，手术非常顺利。

  截至发稿，熊先生恢复良好，通过专属群由固定私人医生及专属团队为熊先生持续提供健康和医疗咨询服务。

"知道是肾癌那一刻，不知道接下来要做什么，我从未那样无助过......很庆幸能在癌症早期发现，否则，后果无法想象。遇见你们，是我最大的幸运。”

——熊先生