生活中常见的外伤处理方法！

陈俊

（作者简介：陈俊，男，简阳市人民医院骨二科副主任医师）

外伤在生活中很普遍，比如各种新鲜开放性伤口、运动的扭伤、走路的崴伤、硬物的碰伤等等，这些外伤之后的应急处理方法非常重要，如果处理不当，有些甚至会加重伤情，留下后遗症，掌握生活中常见外伤的应急处理方法能避免一些不必要的麻烦，有些时候也能帮助到他人。

1.擦伤的处理：若伤口较深、面积较大，可用碘伏局部消毒，局部涂抹抗菌软膏（如百多邦），最后用消毒凡士林纱布和敷料覆盖伤口，最后用创可贴或者纱布包扎止血。若果污染较重，建议前往医院进行清创处理，并注射破伤风抗毒素。

2.扭伤和拉伤的处理：通常扭伤都会发生韧带的过度拉伸或者撕裂，而拉伤往往有肌肉和跟腱的损伤。这两者都伴随着疼痛和肿胀。除了冰敷以外，还可以采用弹性绷带加压包扎处理，并且尽量保持患侧抬高。某些严重的扭伤和拉伤，甚至可能需要手术或者理疗才能康复。
3.割伤的处理：割伤是被刀片、玻璃碎片等锋利器具划破造成的损伤。被割伤后首先要止血。如果伤后不大不深，用碘伏消毒伤口周围的皮肤，冲洗伤口后再用消过毒的纱布或创可贴覆盖包扎。如果伤后较大较深，应该用手按压伤口，或者用纱布按压伤口止血，然后立即就医，根据情况决定是否进行清创缝合。
4.烫伤的处理：重度烫伤，或者发生在脸部的，超过5cm的烫伤一定要寻求医疗帮助。如果是处理在家中发生的轻度烫伤，先用凉水冲洗伤处。切记不要使用黄油、润滑油或者粉剂处理伤口。冲洗后，再用抗菌药膏在伤口处涂薄薄的一层，之后进行包扎。比较好使用没有粘胶的敷料，用一些绑带固定就可以了。
5.扎刺伤处理：扎刺伤是皮肤被钉子、针、玻璃、木屑、竹坯等锐利的物品扎了一个小而深的洞，有轻微出血。因为伤口窄、深、细菌不易被排出，不好清理，特别容易感染。假如被刺伤，首先要找出是何种异物导致刺伤，若有异物存留，先拔出异物，挤压伤口，这时会有血流出，同时细菌也会被排出。无论伤口多小，都有患上破伤风的危险，所以务必要去医院注射破伤风抗毒素。因为我们经常遇到因被异物扎伤，很小伤口，却感染破伤风的病例，代价也非常大。

6.动物咬伤处理：被狗、猫、蝙蝠等动物咬或抓伤后 ,先用肥皂水、清水、碘制剂、乙醇等,彻底冲洗伤口。在彻底冲洗后,用2%~3%碘酒或75%酒精涂抹伤口,以清除或杀灭局部的病毒。对未伤及大血管的伤口尽量不要缝合,也不必包扎。对需要缝合的较大伤口或比较严重的面部伤口,应在清创消毒后先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸润伤口,数小时后（不低于2小时)再予以缝合和包扎。如果伤口比较深或大,可放置引流条,并使用抗生素和破伤风抗毒素,以控制其他感染。
7.术后伤口处理：手术后，要保持缝合口的清洁和干燥，并根据医嘱更换敷料。每次更换，都要检查伤口是否有感染迹象，例如伤口红肿加重，出现黄色或者绿色流出物，或者异常气味。
8.需到医院处理的情况：创口较深、穿刺伤、压迫止血无效、动物咬伤。成年人如果在5年内没有接种过破伤风疫苗，此时应该补种，如果伤口变红、疼痛、肿胀，或在创口持续流液的同时有发热症状，一定要及时到医院就诊治疗。