彩超检查的注意事项，你知道吗？

  罗文静

（作者简介：罗文静，女，简阳市人民医院超声科主治医师）

彩超检查在临床应用非常广泛，具有无痛、无辐射、方便快捷的优点，检查部位可以说是从头到脚，成为了临床诊疗中很常见的辅助手段。在临床工作中，不同部位的超声检查有不同的要求，患者会有很多困惑：我这种超声检查需要喝水憋尿还是空腹检查，能不能吃早餐？能不能服药？尤其是怀孕的妈妈会经常做彩超，需要在什么孕周检查？要做哪些准备？本文将为大家做一简单的科普。

 一、 肝胆胰脾超声：

进食后胆囊会排空胆汁，没有胆汁充盈的胆囊无法对胆囊内的息肉、结石，甚至胆囊占位均无法观察，进食后胃内会有食物和气体，遮挡住部分肝脏和胰腺，导致这些脏器会显示不清。因此检查肝胆胰脾超声前需要需禁食8小时，且前一天晚上清淡饮食，不要吃易产气的食物，不要喝牛奶、豆浆。单纯检查肝、脾、肾时无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。

二、 泌尿系超声和生殖系统超声：

 泌尿系超声（包括双肾、输尿管、膀胱）和生殖系统超声（包括经腹部的子宫卵巢、前列腺、精囊腺）检查时无需禁食和内服肠道清洁剂，检查膀胱、前列腺前应先饮水300～500亳升，检查前2-3小时不应解小便，让膀胱适度充盈，以便超声波能清晰分辨出膀胱内异常回声影，对于需要测残余尿的患者，尽可能憋足尿检查，排尿后立即回到彩超诊室测量残余尿。

三、经阴道的子宫附件超声：

阴道超声对子宫和卵巢图像显示的更为清晰，尤其适合观察子宫内膜和卵泡等结构，已婚有的女性可以做此类检查，此项检查方法不需要憋尿，但不适合阴道有出血者，如月经期、阴道不规则出血，其他一些宫颈、阴道、外阴疾病者也要谨慎选用，以防止感染、引起出血，在检查前需要排空膀胱和直肠，也就是解完大小便后检查。   

四、 产科超声：

 孕期需要多次超声检查，每次检查的内容和侧重点有所不同，比较好不要漏检。首次超声检查在孕6-8周早孕期进行，需要排除宫外孕，确诊为宫内孕者，需要确定宫内孕囊的位置、孕囊大小、胎儿个数、有无胎心等；孕8-10周时可以加做早孕期超声检查，通过测量胎儿的头臀长度计算孕周确定预产期；孕11-13周是比较重要的超声检查，一是NT（胎儿颈部皮肤透明层厚度）的检测，评估胎儿唐氏综合征的风险，二是早孕胎儿结构异常筛查，如果检出胎儿畸形，那么就可以得到更早的处理；孕期最重要的是在孕22-24周之间排畸筛查，主要是筛查胎儿在结构方面是否有异常；孕28-32周左右的时候做第四次超声检查，筛查一些比较晚发的胎儿畸形，同时观察胎儿的生长发育情况，羊水、胎盘等是否有异常；孕37周左右做第五次超声检查，进一步判断胎儿生长发育情况，估计胎儿大小；孕40周，如果没有分娩，还要做一次超声检查，进一步判断胎儿大小和胎儿宫内安危情况。超声检查是属于超声波检查，不会对胎儿造成任何影响。     

五、无需特殊准备的超声检查：

 甲状腺、乳腺、颈部血管、上下肢血管、心脏超声无需做特殊准备，患者穿宽松易脱的衣物即可，女性患者不建议穿连衣裙。

六、 婴幼儿超声检查：

 儿童彩超检查前注意事项同，幼小儿童在检查过程中不能配合者，需预先给予镇静剂，行腹腔器官检查时，遇腹腔气体过多或有便秘的患者，医生可能嘱检查前日晚服缓泻药，或在检查前灌肠，小儿幽门检查需要空腹。