胃病逐渐年轻化，打工人遭遇胃酸反流该怎么办？

打工人想必都有这样的经历：终于熬到了下班回家，懒得做饭又不想点外卖，冰箱里有什么就随便吃点，可是吃完却觉得胸口不舒服或者嘴里反酸味，让你很不舒服……

这其实很可能就是胃酸反流造成的，压力过大、暴饮暴食、睡前进食、吸烟饮酒都是胃酸反流的，而且治疗不全面、不正规，病症就容易反复，甚至恶化。通过《2023打工人胃健康洞察报告》发现，反酸/烧心是打工人胃部不适的常见症状，比例达44%。[1]那到底该怎么做，才能缓解胃酸反流呢？

胃酸反流偏爱这几类人

一般而言，胃酸反流的发病率随年龄的增长而增加，40岁~60岁为发病高峰年龄，特别是身体机能下降的老年人很容易出现。但是，2022年一项关于“上消化道疾病患者趋势及处方偏好调研”的结果数据显示：消化道疾病发病呈现年轻化的趋势，67%的医生观察到23-34岁的患者比例在近年有上升的趋势，这个比例在一线城市更高[2]。所以，小伙子小姑娘们也别大意。

其次，不良的饮食习惯也容易引起胃酸反流。例如，睡前进食是造成胃食管反流的重要原因。尤其是很多白领人群为了应酬社交、娱乐、或是经常晚上加班，感觉又累又饿时就吃顿夜宵，吃饱了就倒头大睡。再如长期吸烟和饮酒、暴饮暴食均会减弱食管下段括约肌的防御功能，容易造成胃酸反流或使症状加重。

此外，最容易让人忽略的一点是，情绪波动也是胃酸反流的“元凶”之一。其实，胃肠道是人体中的“情绪化器官”，受工作焦虑、学业压力等情绪因素的影响非常大。这是因为人体胃肠道功能受神经、内分泌系统的协同支配，其所拥有的神经细胞数量仅次于中枢神经，对外界刺激十分敏感。[3]

胃酸反流可用这些药物来应急

能快速缓解胃酸反流的药物主要包括抗酸药、抑酸药和胃黏膜保护剂等。

抗酸药可直接中和胃酸，起效迅速，常见的抗酸药有铝碳酸镁咀嚼片、碳酸氢钠等。但是随着药物在体内不断消耗和胃酸持续分泌，抗酸药的作用效果持续时间很短。抗酸药多用于轻症，即每周出现反酸、烧心的症状＜4天。如果大于四天则需要采用抑酸药治疗。[4]

抑酸药又称胃酸分泌抑制剂，如质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂等。相比于抗酸药，PPIs的作用效果更明显。对于反酸的重症患者首选PPIs，如奥美拉唑、雷贝拉唑等；同时可联用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁、铋剂等），促进胃黏膜愈合。不过要注意，虽然PPIs具有很强的抑酸效果，但长时间服用后突然停药会出现酸反跳现象，此时可使用铝碳酸镁加以改善。[4]

特别的是，有些药物具有抗酸药与胃黏膜保护剂的两种功效，如铝碳酸镁，不仅能够直接中和过量胃酸，快速降低胃内酸度，还能在胃壁上形成一层物理保护膜，好像一座堡垒一样使胃黏膜减少胃酸造成的腐蚀伤害。

当然需要声明的是，这里只是简单介绍一下反酸的用药原则，具体的用药都需要遵医嘱做出决定。

胃酸反流防治要全面

所谓胃病“三分治七分养”，最关键的是要在生活细节上努力，彻底去除致病因素。不然的话，即便是吃了药症状好转了，之后也还会复发。关于饮食要记住以下几条原则：

1、少吃油炸、腌制食物；

2、少吃生冷、刺激性食物；

3、规律饮食、定时定量、温度适宜、细嚼慢咽、饮水择时、注意防寒；

4、避免刺激：不吸烟、少喝酒。

总之，胃酸反流的防范治疗一定要全面，改善生活方式的基础上还要注意遵医嘱用药，让胃酸反流的烦恼离你越来越远。

参考文献

[1]南方周末《2023打工人胃健康洞察报告》

[2] 中国医师协会科普分会消化科普学组, 中华医学会消化病分会胃肠激素和神经内分泌瘤学组, 中华消化网、消化医声《上消化道疾病患者趋势及处方偏好调研》

[3]李军华,段睿,李俍,WOOD Jackie D,望西玉,舒友生,王过渡.特立独行的第二脑——肠神经系统[J].生理学报,2020,72(03):382-390. DOI:10.13294/j.aps.2020.0032.

[4]中国医师协会医学科学普及分会消化学组等，《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》