范小会：中医学如何解释精神问题？公布一些治疗双相障碍的方法

个人简介

范小会，医学硕士，主治医师，河南省中医药研究院附属医院。全国优秀中青年中医名医代表，中华中医药学会会员，中国针灸学会会员。

专科擅长治疗轻中度抑郁症、焦虑症、惊恐发作、双相情感障碍等神志科疾病。尤其是用针药结合认知增强疗法治疗情绪相关心理问题。

目前，对于双相情感障碍的一般药物治疗包含心境稳定剂、抗精神类药物等，已有疗效并不令人满意。由于多种药物联用和更替，导致药物不良反应更为突出，患者的治疗依从性变得更差。

中医虽然尚无对双相情感障碍病名的确切记载，但根据其临床表现可见于“狂证”“郁证”“癫证”等篇幅中，中医药在治疗上述疾病方面具有很明显的特色与优势，为很多患者所接受。

《黄帝内经》中有这样的描述：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱。”而调动“气”的主要器官是肝脏，肝具有调节情绪和精神意志（情志）的作用。但在这里需要注意两个方面，一是：肝调动气机太过，人就容易变得暴躁、发怒，肝火旺；还有一种是：“肝不及”，调动不了体内气血，气血不充盈，产生气血瘀滞、肝气郁结，这样就容易抑郁、多愁善感、轻生等。

在这里，列举一些我在临床上治疗双相情感障碍的辨证方法：

狂躁状态

表现：癫狂，精神疲惫、时静时躁、言语无次、心烦不寐、多言善惊、五心烦热、咽干少津、舌质红少苔、脉红数。

治法：育阴潜阳，交通心肾。

抑郁状态

表现：精神委靡、情绪低沉、嗜睡少动、意志消沉、悲观厌世、男子减退、阳w遗j、女子带下清稀、面色光白、四肢不温、舌质胖淡、或有齿痕、苔白、脉沉细。

治法：健脾益气、温补肾阳。

可以看出，中医不是以“病名”来立法，是以“证”来立法的，双相情感障碍只是现代医学的一个病名，中医并没有治疗“双相情感障碍”的方子。中医是通过调整身体的能量，以此来恢复身体能量的平衡，达到让人恢复机体健康的状态。这一点请务必明白！