关于雄激素性秃发，如何进行慢病管理？

据权威数据表明，目前全国的脱发人群约2.5亿，头发稀疏人群约7000万。雄激素性秃发（AGA）又称脂溢性脱发，占所有脱发人群的90%以上，是最常见的脱发性疾病，与遗传、雄激素水平及其受体等因素相关。根据我国流行病学调查显示我国男性的患病率为21.3%，女性患病率为6.0% ，主要表现为前额发际线后移和(或)头顶部毛发进行性变细和减少，由于毛发稀疏，头皮显露，影响美观，雄激素性秃发往往影响患者的生活品质。[1]

看看你是真脱还是假脱

正常情况下，人每天都会掉头发，怎么样才算是真正的脱发呢？一起来看一看！

拉发测试：伸开五指，插入到头发根部，手掌紧贴头顶，然后并拢五指夹住头发，夹的不要太松，然后往外轻拉头发，这样做3-6次，如果手指缝里夹掉的头发每次都有4-6根以上就很可能出现了脱发，那就该去医院搞清楚原因啦。

脱发的原因

遗传因素

本病有遗传倾向性。调查显示，雄激素性秃发患者中有家族遗传史的占 53.3%~63.9%，父系遗传明显高于母系遗传。

诱发因素

以下因素可增加雄激素性秃发的发病风险或加重脱发症状：家族史：父母有雄激素性秃发的病史，其子女发生脱发的可能性较大；

精神状态：如压力过大、紧张或焦虑，可能导致脱发，并使其症状加重；

不良的饮食习惯：长期低蛋白饮食或严格限制热量的饮食也可能会加重雄激素性脱发；

不良的作息习惯：如长期熬夜、生活不规律等，是诱发或加重本病的重要因素。

外在因素：频繁的染烫、头发扎太紧等不正确护理方式也会导致脱发。

雄性激素和其他药物、病情影响：雄性激素过多、某些药物、治疗、真菌感染也会致使头发脱落。建议雄激素秃发患者自己查找权威资料或者预约医生咨询，不要盲目用药。

目前雄激素性秃发治疗手段丰富，但有效率仅为50%左右，慢病管理可提高临床治疗脱发的有效率。

《中国雄激素性秃发诊疗指南》提出口服药、外用药以及毛发移植手术等多种治疗方法的应用，可以帮助雄激素性秃发患者获益。

北京大学人民医院皮肤科副主任医师周城教授指出，雄激素性秃发需要**分治，目前男性常应用的口服药是非那雄胺，可以抑制双氢睾酮的产生，女性常应用的口服药是口服抗雄激素药物，如螺内酯和口服避孕药；外用药中目前循证医学证据多，应用广泛和成熟的是米诺地尔。除药物治疗外，激光治疗、微针治疗、注射富血小板浆(PRP)及细胞疗法等创新治疗手段也正逐步应用于脱发治疗当中。

虽然临床上治疗雄激素性秃发的方式和药物非常丰富，但整体有效率仅为50%左右。所以雄激素性秃发患者需要在常规治疗的基础上，增加头皮浴养，来进行慢病管理，可提高临床治疗脱发的有效率。

复旦大学附属华山医院皮肤科副主任、植发中心主任吴文育教授提出的十六字防脱方针：

早睡早起：把握好休息的时间，顺应自然节律。

均衡饮食：优质蛋白饮食、多吃蔬菜水果，减少甜食、重油重辣食物，少烟酒。

良好心态：心态决定脱发的进展和恢复情况，需要学会适时解压放松。

正确洗护：合理并正确地洗护我们的头皮和头发，做好头皮健康管理。

在常规治疗的基础上，雄性激素性秃发人群尽量不要使用普通的碱性洗发水进行头皮清洁，比较好坚持使用除脂祛屑养发弱酸药浴乳（沐发舒）进行头皮浴养，通过修复头皮土壤，促进毛发生长，从而提升临床治疗脱发的有效率，降低头皮慢性炎症复发率！

根据国家核心学术期刊发表的《沐发舒联合除脂生发汤治疗脱发临床观察》显示， 除脂祛屑养发弱酸药浴乳（沐发舒）联合药物治疗脱发，总有效率得到显著提升,从74.3%提升至了91.4%[2]！

真研案例：

参考文献：

[1] 俞婉婷. 皮肤镜在男性雄激素性脱发诊疗中的作用研究及男性雄激素性脱发临床特征分析[D].北京协和医学院，2017.

[2] 孙剑虹,徐艳,徐瑾鼎,徐串联,徐复娟.沐发舒联合除脂生发汤治疗脱发临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2022,21(02):150-152.