丁香妈妈公众号提醒：腺病毒感冒高发，出现重症情况及时就医

近日,丁香妈妈公众号发布了一篇叫做《近期高发「强传染」「可致命」的腺病毒是个什么东西》的文章,文章对腺病毒进行了科普,并提醒妈妈们做好预防工作。

文章对腺病毒进行了解释,「腺病毒」全名是「人腺病毒」(human adenovirus,HAdV),最开始是从健康人萎缩的扁桃腺组织当中分离培养出来的,所以才叫做腺病毒。

腺病毒和鼻病毒等其他病毒一样,都是儿童急性呼吸道传染病最常见的元凶之一。 根据科普中国提到的相关报道显示:国外5%～10%的儿童呼吸道感染,都是腺病毒造成的。而在我国的北京、天津、南京、上海等大城市,这一比例更是达到6%～26%之多。也就是说,孩子的发烧、咳嗽、流鼻涕,都有可能是「腺病毒」导致的。

除了呼吸道感染,腺病毒还可以造成胃肠炎、泌尿系感染,以及结膜炎等多种疾病。因为病毒感染导致的疾病不同,表现也不一样。腺病毒虽然并不「挑食」,各个年龄段的人群皆能感染,但它的「最爱」的确是儿童,6岁以内的患儿占九成,其中一半为2岁以内的婴幼儿(6个月到2岁之间的孩子尤其容易感染)。

文章还指出,腺病毒也分轻症感染和重症感染,并非所有的腺病毒感染都这么可怕。对于免疫功能正常的孩子来说,腺病毒感染疾病通常为自限性,病情较轻可自愈,也很少留有后遗症。其中比较常见的轻症表现为发热、流鼻涕、咳嗽、咽炎等,一般持续7～10天;水样便腹泻,还可能同时出现呕吐,一般会持续7～12天;咽结膜热:发热、咽痛,同时有结膜炎症状(红眼)。针对这些病症,采取一般的对症治疗措施就可以:多喝水,多休息,对症退热。

但对于6个月左右的小婴儿、新生儿以至早产儿,或是有免疫缺陷病的儿童来说,他们的免疫系统发育尚不成熟,也不具有相应的保护性抗体,一旦感染,更容易发展为重症。 最典型的是重症表现就是腺病毒肺炎,在严重的情况下,可危及生命;感染腺病毒肺炎的幼儿,还可能遗留不同程度的肺后遗症。

所以丁香妈妈提示妈妈们,孩子出现了面色苍白、呼吸浅快1～5岁儿童呼吸每分钟超过40次,甚至每分钟60次以上;反复发热或高热不退 体温往往超过39℃,持续时间超过5天;咳嗽频繁而剧烈常为刺激性干咳,咳嗽剧烈;精神萎靡或异常烦躁、黏人等症状的时候要及时就医,借助腺病毒的病原学检测、肺部影像学检查,以及医生的经验来诊断。

在用药方面,也需要在医嘱下进行,体温高于38.5℃,给予冰敷、酒精擦浴、降温毯等物理措施降温,效果不佳者可予化学药物降温;咳嗽剧烈者给予镇咳药;大量出汗者注意补液及纠正水、电解质失衡。或者采用病因治疗,因为没有特效药,所以采用抗病毒治疗,可采用西多福韦、利巴韦林,个别患者可出现恶心、呕吐等消化道症状。武汉同济医院的一篇论著《儿童重症腺病毒肺炎的临床特征及高危因素分析》中提到,早期较大剂量利巴韦林联合综合疗法有助于改善儿童腺病毒感染预后。强调‘早期’是为了在疾病演变为重症程度时产生体内细胞因子风暴之前,就进行干预治疗。” 同时临床选择药物剂型也非常关键,利巴韦林注射液是非常重要的一类剂型。能够快速通过血液循环抵达病变部位;口服制剂通常用于病原明确,同时病情需要治疗但不严重的患者;气雾剂剂型其优势在于可以局部用药,灵活选择用药范围,包括能在口腔、鼻腔位置精准给药,尤其面对儿童和低龄患儿,喂食药物困难,此时为了增加患儿用药依从性可以选择使用气雾剂。