这块“斑”人人都有，一旦“变”了将严重影响生活，这几类人群高发

斑，是困扰不少人的问题。有人觉得显年龄，有人觉得影响颜值，有人则觉得是身体「出现健康问题」的信号。

比如：●雀斑 ●色斑 ●黄褐斑 ●老人斑 ……

      除此之外，还有一块很重要的“斑”，每个人身上都有，但你却不一定知道。

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它就是——黄斑。和其它斑不一样，黄斑是眼球内正常的一个生理结构，它位于眼底视网膜上，处于人眼的光学中心，是视轴在视网膜上的投射点，相当于“眼睛的心脏”，因其含有丰富的叶黄素，故被称为黄斑。

● 虽然黄斑的面积仅占视网膜约「20%」的面积，但却拥有「80%」以上的视锥细胞。

视锥细胞主要负责明亮环境下眼睛接收外界物像和光线信号工作，所以，黄斑一旦发生病变，哪怕病变范围很小，都会对人的视力和视觉小小都会造成明显影响。

比如：

❖ 视力下降

❖ 视野暗点

❖ 视物变形、扭曲

❖ 色觉功能衰退

❖ 阅读能力下降

❖ 对比敏感度下降

如果出现了以上典型症状，那就应该及时去医院“”了

     1、黄斑可能产生哪些病变？

老年黄斑变性为常见的黄斑病变，跟年龄直接相关。老年人黄斑变性，是黄斑区发生的一种老化退行改变，年龄越大，发生的危险性就越大。

由眼底病引起的黄斑水肿、黄斑部视网膜下新生血管膜、黄斑裂孔、黄斑前膜等；

全身病（如糖尿病、高血压、低血压、肾炎、妊娠、皮肌炎、白血病、急性胰腺炎、麻疹等）引起的黄斑病变；

眼底肿瘤、眼外伤、眼手术，药物（如激素、氯喹类药物、抗肿瘤药等）等引起黄斑病变。

2、以下3类人群需要警惕！

老年人群：

老年性黄斑病变是一种常见的黄斑疾病，高发于「50岁」以上的人群中。随着年龄增加，黄斑部位容易发生退行性变化。

高度近视人群：

高度近视的人容易出现黄斑变薄、萎缩、裂孔、脱离等病变，造成视力下降、看东西不清晰、视物变形等，严重的甚至可以致盲。

糖尿病人群：

我国是一个糖尿病大国，患者居高不下，而且还在不断增长中。糖尿病患者也容易发生视网膜黄斑病变，引起黄斑水肿，需要予以高度重视。

3、黄斑病变如何治疗？

药物治疗

目前临床主流的治疗方法是玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物，如雷珠单抗、康柏西普、阿伯西普等，抑制新生血管继续形成和渗漏，促进黄斑水肿消退和出血吸收，稳定并改善患者视力。

       手术治疗

部分黄斑病变需要通过玻璃体视网膜手术来进行治疗，如黄斑前膜等。

光动力治疗

通过注射光敏剂维替泊芬，它与黄斑区异常的新生血管结合后，再通过一定波长的激光照射，产生光氧化反应，促进异常新生血管的消退，而不影响到正常的视网膜组织。

其他

还有经瞳孔温热疗法（TTT）、激光治疗等方法，由于存在一些局限性，临床上较少推广。

上海和平眼科眼底病专家姚宜主任介绍：早期症状较轻的黄斑病变患者，尤其是炎症性疾病导致者，积极治疗，可能获得良好预后。

但是症状严重或病因不明者，预后一般较差，患者最终可能出现严重视力损伤，甚至致盲，严重影响生活，并可能产生一系列心理问题。

姚宜 副主任医师 眼科医学硕士

 上海和平眼科医院院长助理、眼底病专科主任，中华医学会眼科分会会员，上海市医学会视网膜玻璃体学组委员。中国非公医疗视网膜学组专业委员会委员。曾在三级甲等医院工作十多年，现已在核心期刊上已发表了论文10余篇，同时独立翻译并出版了二本著作。申请并完成多项上海市区委，科委的的课题。

擅长领域：糖尿病性视网膜病变，视网膜脱离，黄斑疾病及眼外伤的诊治，玻璃体腔注药，眼底激光及PDT治疗等。

出诊时间：周三全天、周五下午