北京三甲骨科老中医王少杰谈腰突症

（王少杰，北京中医药大学教授，硕士生导师，北京东方医院骨科，主任医师）

一、什么是腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

（腰椎间盘突出）

腰椎间盘突出症在中医学中并没有这样一个诊断，一般把它归属于痹症、腰痛范围。中医认为，腰椎间盘突出症的发生与外伤、感受风寒湿邪、劳损等因素有关。其发病机制主要为病人体虚、肝肾亏虚，肾虚则骨失所养，肝虚则筋失滋荣，加之风寒湿邪侵袭及外伤瘀血等致使经络不通，气血痹阻而至腰腿疼痛。

二、中医常用治疗方法

1、卧床休息：卧床三周后，带腰围起床活动，3个月内不做弯腰拾物动作。

2、中医中药：中医治疗主要根据其疾病表现不同进行中医辩证，分别根据补益肝肾、活血通络、温经散寒、祛风除湿等中医治则进行遣方选药。3

3、中药熏蒸：中药熏蒸具有活血化瘀、消炎止痛、疏通经络、促进功能恢复的作用，可改善局部血液循环，解除颈部肌肉痉挛。

4、针灸治疗：针灸主要适用于腰肌紧张、疼痛局限者。可起到通经活络止痛的作用，同时可配合拔罐治疗，提高疗效。

5、推拿按摩：此法较受患者的欢迎，可以缓解肌肉痉挛，改善局部循环，促进功能恢复。

王少杰主任这边在提醒大家一句，做一些理疗的话建议到正规的三甲医院理疗科去做！

三、腰突症日常可以做哪些锻炼

1、小燕飞

在硬床上或干净的硬质地板上，取俯卧位，脸部朝下，双臂以肩关节为支撑点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收起。与此同时，双脚轻轻抬起，腰底部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3-5秒，然后放松肌肉，四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。

每天可做30-50下。可分为2-3次，坚持做一段时间，有助改善腰突症！

五点支撑

五点支撑法是一种简单的锻炼腰背肌肉方法，做法为仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个。

很多患者看到这里会问可以吊单杠吗？

腰椎间盘突出的治疗中，牵引治疗是非常关键的一个环节。其实吊单杠就是利用自身的体重，对腰椎产生一个牵引的效果，可以增加椎体之间的间隙，使突出的椎间盘部分回收，从而减轻腰痛、腿麻等症状。

对于一些腰椎间盘突出症状较轻的患者，吊单杠确实可以起到一些缓解腰部疼痛的作用；但是对于腰椎间盘已经发生脱出的患者来说，吊单杠不仅不能缓解症状，还有可能造成不可逆的神经损伤。

从这个角度上来讲，吊单杠对缓解腰椎间盘突出的确有一些用处。但是，牵引治疗往往需要医生根据患者的个人情况和病情来制定精确的牵引方案。牵引过程中的力度和方向都需要进行精准的计算。

王少杰主任提醒：我们选择吊的单杠时，要尽量选择那些跟自己身高相差不多的单杠，踮起脚尖伸长手臂就能抓到的。这样可以避免因为跟地面距离太大，而出现下单杠时摔伤或者加重腰椎间盘损伤的情况。

吊单杠之前，一定要进行热身，可以适当地做一些拉伸运动来放松身体。以免身体肌肉过于僵硬导致韧带出现损伤，得不偿失。

在吊单杠时，不可以长时间吊着不放手，这样不仅对腰椎间盘突出的治疗起不到效果，还可能导致手臂肌肉的拉伤。在吊单杠时，如果力量较小，可以每吊30秒就休息5秒钟，吊单杠的时长可以根据自己的身体情况来决定，并且注意休息的间隙，但吊单杠全程加起来的时长不应超过30分钟。

最后，王主任提醒大家，日常锻炼只是辅助，如果有确诊是腰椎间盘突出症，建议到正规的医疗机构进行规范系统的治疗。