无创呼吸机使用注意事项

无创呼吸机是指呼吸机通过与鼻罩或口鼻面罩相连提供有效机械通气的方法。具有痛苦小，应用灵活，可间断或持续应用等特点。无创呼吸机适合于轻、中度呼吸衰竭。没有紧急插管指征、生命体征相对稳定和没有无创呼吸机禁忌证的患者，用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。

患者使用无创呼吸机尽早进行干预治疗可有效改善病情，在节省治疗费用的同时，也避免了气管插管的痛苦以及引起呼吸机相关性肺炎等多种并发症。今天中湘润泽小编来主要介绍无创呼吸机的使用注意事项供广大患者参考。

无创呼吸机在使用过程中，需要注意哪些?

一、做好心理准备

相信有部分读者在无创呼吸机上试戴过面罩通气，确实会产生不适。实际上，任何人戴上面罩呼吸都不舒服，并感到一定程度的紧张和焦虑，尤其是在第一次使用时更为明显。

所以在佩戴前应做好一定程度的准备工作：使用前，需提前向患者说明无创呼吸机治疗的目的、必要性和重要性，尤其无创呼吸机治疗能带来的好处，以及在呼吸机治疗过程中有可能出现的不适情况，特别是提醒一开始上机时的不适应，不要轻易放弃，以便让患者了解无创呼吸机，消除抵触情绪，帮助患者提高治疗的依从性和信心。

二、初次使用呼吸机感觉不适

使用呼吸机时，可能会感觉不适，这属正常现象。如果刚开始出现这种情况是特别正常的现象，做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会逐渐适应这种新的感觉。如果不能适应就要对参数做一个调整，可以把最大压力调小点，先让使用者夜里能够用下来，慢慢适应之后再调整压力。

还有，很多人初期使用单水平呼吸机会出现夜里被憋醒的情况，便认为是压力不够导致的，然而有时候是压力过大导致的，因为单水平呼吸机压力是单方向的，呼气要和吸气压做一个对抗，所以如果夜间压力太高，就会出现往外呼气费劲。另外可以换成双水平呼吸机，因为双水平全自动呼吸机有两个压力，一个是吸气压，一个呼气压，一吸一呼之间有一个压力差，所以双水平全自动呼吸机舒适度会比较高。

三、漏气的问题

漏气很可能把你从睡眠中唤醒，吹进来的空气还会产生声音。特别是经过硅胶密封垫震动，这个声音会把你吵醒并且打断你的睡眠。

这个时候应检查呼吸机管道和湿化器是否漏气，发现漏气现象需要重新连接。如果是面罩发生大量的漏气，需要调整一下面罩的佩戴，用手触摸一下面罩和脸部接触的一圈，确保无漏气。漏气会导致气流吹入眼睛，打扰患者睡眠，并且影响呼吸机压力的稳定。注：要先佩戴面罩再启动机器，避免大量漏气。

四、口咽干燥

使用完呼吸机后，感觉到口咽干燥。发生这种情况的原因：可能是睡觉时出现张口呼吸或加温加湿档位不够。这个时候可闭口经鼻吸气，有需要时可用下颌带(使用鼻面罩时)，效果不好的话建议更换为全脸面罩。加大加温加湿档位(注意：不能让管路中产生过多的冷凝水);白天定时饮水，若晚上使用呼吸机进行治疗，睡觉前饮用少量的水;一般情况下，通过以上几种方法症状会逐渐改善，若持续不能改善，请立即咨询专业医生。

五、鼻部刺激

应用呼吸机时，15%～45%的患者会出现鼻部不适症状，主要表现为鼻堵、通气不畅，少数患者还会表现为鼻内干燥。原因如下：

1.如患者原有鼻息肉、鼻中隔偏曲，会出现鼻部不适，应在手术矫正这些畸形后再应用呼吸机，有严重鼻窦炎的患者也应先到五官科进行相应的治疗。

2.呼吸机使用中产生的冷空气可以刺激鼻粘膜，引起血管扩张而出现粘膜充血水肿，有些过敏性鼻炎患者会急性发病。这种情况首先要加强湿化，必要时在湿化瓶内加温水，甚至使用恒温湿化器。

3.鼻干的症状有时可表现很突出，加强吸入气的湿化及温化效果较好。

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