中西医结合康复创造生命奇迹，脑梗死“植物人”一年多后苏醒

因突发大面积脑梗死，75岁的李婆婆（化姓）陷入深度昏迷，在后续的治疗过程中因出现合并肺栓塞，导致呼吸困难及反复肺部感染，不得不进行气管切开治疗，曾一度只能用呼吸机维持生命。

湖北省直属机关医院（湖北省康复医院）医护团队采取中西医结合促醒的方式，成功将沉睡一年多的李婆婆成功唤醒。如今，李婆婆不仅脑功能恢复正常，还能与人简单交流和写字。

突发大面积脑梗死，七旬婆婆陷入深度昏迷

一年多以前，李婆婆因突发大面积脑梗死，右侧半球几乎全部缺血坏死。幸好抢救及时，才保住了性命，但她从此意识全无，变成了一个只能静静躺在病床上的“植物人”。辗转多处治疗不见起色，家属一度放弃了李婆婆能苏醒的念头。同年的12月，李婆婆被转入湖北省康复医院神经康复病区接受后续治疗。

据该院院长夏文广教授介绍，一般情况下，大面积脑梗死病程超过3个月的患者苏醒几率非常低，且治疗过程耗时长。而李婆婆由于反复的肺部感染，以及大量抗生素的使用，致使多次痰培养均显示多重耐药菌感染。这种状况，令李婆婆在短时间内苏醒的希望变得十分渺茫。

尽管如此，经过对李婆婆进行完整的脑功能评估后，康复医学中心带头人夏文广教授认为李婆婆仍有苏醒的可能，可以尝试采取中西医结合促醒的方式。越早进行治疗，苏醒的几率也就会越大，康复的效果也越好。为此，夏文广教授要求医务人员尽全力救治，并亲自主持病例讨论，为李婆婆制定了个性化的诊疗及康复治疗计划。

夏文广教授提出康复治疗团队要对李婆婆进行基础疾病控制，促醒团队、气道管理团队、营养管理团队及肌骨管理团队联合跟进，同时加强对患者的循环管理和皮肤管理，在动态监护过程中，按计划实施治疗方案，最大化提高疗效和减轻患者痛苦，确保患者病情逐渐改善的同时，机体功能也能得到逐渐改善。

中西医共创奇迹，昏睡一年多的“植物人”苏醒

经过4个月的经颅直流电治疗、管理、呼吸功能训练、气道廓清技术、吞咽训练、神经电刺激、气压治疗及中医针灸开窍醒脑、调理三焦，推拿舒筋通络、调和阴阳等一系列中西医结合康复治疗，奇迹发生了。李婆婆在“沉睡”1年后，逐渐清醒。渐渐恢复意识的她在纸上写出的第一个词是“感谢”、写的第一句话是“连肉都没得吃”。虽然李婆婆的笔迹有些潦草，但这一奇迹的发生却让所有在场的人都热泪盈眶。

李婆婆写出的第一个词是“感谢”

在气道管理团队的努力与细心治疗下，李婆婆住院期间未使用抗生素，肺部感染情况也一天天好转。在更换两次气切套管后，气道管理团队进行了认真的综合评估，决定进行拔管。6月15日，在做好应急预案的前提下，大妈顺利拔除气切套管。经过几天言语康复治疗，大妈终于能开口说话了。

夏文广教授介绍，部分植物状态的患者仍有恢复的潜能，通过中西医结合康复治疗，可以使部分脑功能重塑，在促醒期间，应严格管理患者基础疾病和肌肉骨骼系统，避免患者醒来后机体因长期卧床造成机能退化，影响醒后康复治疗效果及生活质量。此时，康复介入的时机和科学的康复治疗方案特别重要。比如，意识障碍的患者气道管理要非常严谨，一定要根据患者情况及时调整治疗方案，在病情允许后尽早拔除，避免造成反复肺部感染，气切套管难以拔除的困局。

夏文广院长联合多学科会诊及康复小组制定康复方案

“湖北省康复医院对中医药和中西医结合治疗脑病进行了深入研究，已取得了良好的临床疗效。正是通过中医和西医的共同参与，才创造了这次医学奇迹。”夏文广教授表示。