慢阻肺怎样自我治疗？急性加重期COPD的治疗原则和方案有哪些？疫情防控期间如何做？

随着近期全国多地新冠疫情的频发，以上海为例，疫情防控需要巨量的医护人员，日常的诊疗工作无法正常开展，加上多家医院不同程度地停诊，平时畅通无阻的看病通道暂时拥堵了。所以，在这种医疗资源紧张的时候，作为慢阻肺病人或家属，要多学习慢阻肺相关知识、了解日常生活中慢阻肺怎样自我治疗以预防急性加重，同时还要了解急性加重期COPD的治疗原则和方案。

首先，我们来谈一谈日常生活中慢阻肺怎样自我治疗。

(一) 慢阻肺怎样自我治疗?

有的人说，一直坚持吃药，还定期复诊，这还不够吗?很显然不够。问个问题：每次看病除了开药外，医护人员是不是还交代不少注意事项，比如戒烟、注意保暖等?但是很多人左耳进右耳出，根本不当一回事。事实上，如果在日常生活中能完全做到这些注意事项，就能在一定程度上减少慢阻肺急性加重的发作，这就属于日常生活中慢阻肺的自我治疗。

慢阻肺急性加重可由多种因素引起，常见的有上呼吸道感染和气管、支气管感染，吸烟、气温变化、空气污染、吸入过敏原，以及稳定期治疗不规范或中断治疗都可能导致慢阻肺急性加重。

所以，慢阻肺怎样自我治疗?

首先：预防感冒等呼吸道感染，预防气管、支气管感染。

其次：吸烟者应戒烟，不吸烟者应避免接触二手烟。

第三：注意温度变化，及时增减衣服。

第四：空气污染时减少外出时间，或家中安装新风系统或放置空气净化器

第五：避免吸入变应原，如有的人对花粉过敏，那就避免在花粉流行的高峰进行户外活动或随时佩戴口罩。

第六：平时稳定期的治疗一定要遵医嘱，不要随意停药。

那一旦急性加重了COPD的治疗原则和方案是什么呢?接着往下看。

(二) 急性加重期COPD的治疗原则和方案是什么?

提到“急性加重”这四个字，顾名思义，跟平时相比，症状突然加重了，需要紧急治疗才行。

那急性加重期COPD的治疗原则和方案是什么?既然是“急性加重”，那就需要快速改善这种急性加重的状态。具体说就是快速将本次急性加重的不良影响降到最低，并预防急性加重的再次发生。

那治疗方案是什么呢?《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》指出：支气管舒张剂是慢阻肺急性加重的一线基础治疗，用于改善临床症状和肺功能;推荐优先选择单用吸入性短效β₂受体激动剂(SABA)或联合吸入性抗胆碱能药物(SAMA)吸入治疗。

无论是否联合，SABA都是必选药物，也是身边常备药。而一旦急性加重，应尽快使用SABA，一般能有效地缓解气道痉挛症状。

吸入性SABA是一类药，它的代表药物如沙丁胺醇、左沙丁胺醇。沙丁胺醇与左沙丁胺醇，仅一个“左”字之差，二者之间有区别吗?还真有!

沙丁胺醇是消旋体，由50%的左沙丁胺醇和50%的右沙丁胺醇组成。但事实上，真正在体内发挥支气管舒张作用的只有左沙丁胺醇，而右沙丁胺醇无此作用，且它的蓄积可导致不良反应的增加。

那么，把沙丁胺醇中导致不良反应增加的右沙丁胺醇去掉，不就既达到了治疗目的，又去除了副作用，岂不是“一举两得”?

其实，去除右沙丁胺醇的左沙丁胺醇早已于1999年在美国上市，由艾克龙(AKORN)公司生产。而且在2019年左沙丁胺醇制剂也在我国上市了，它由健康元药业生产，全名盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液(丽舒同)。

国外的一项研究证实，使用左沙丁胺醇的慢阻肺病人30天入院率为5.8%，而沙丁胺醇为23.0%。

另外，丽舒同单次用药疗效可维持为6-8个小时，而普通沙丁胺醇为4-6个小时。综合来看，显然丽舒同更有优势。

综上，日常生活中慢阻肺怎样自我治疗?要针对急性加重的常见诱因采取针对性的措施。急性加重期COPD的治疗原则和方案有哪些?原则就是尽快治疗，把本次急性加重的不良影响最小化，方案首选吸入性SABA。