慢阻肺吃什么药最有效？老年人COPD家庭护理措施怎么做可减少急性加重？

COPD全称慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺。慢阻肺有两种分期，即急性加重期和稳定期。文献报道慢阻肺病人每年可发生0.5-3.5次急性加重，但不同患者实际每年发生急性加重的次数受多种因素的影响，存在较大的个体差异。如果急性加重发作频繁，则会加速慢阻肺的疾病进程，所以，日常生活中要做好护理，那老年人COPD家庭护理措施怎么做呢?急性加重时慢阻肺吃什么药最有效呢?

首先，我们来看看老年人COPD家庭护理措施怎么做。

(一)老年人COPD家庭护理措施怎么做?

慢阻肺急性加重的发作，不仅影响病人生活质量，同时加速疾病进展，而老年人COPD家庭护理措施做得好，可以有效减少急性加重的发作，改善病人呼吸困难症状，提高运动能力和健康状况。

那老年人COPD家庭护理措施有哪些呢?包括但不限于以下几点：

第一：防寒保暖，预防呼吸道感染。呼吸道感染是慢阻肺急性加重最常见的诱因之一。老年人肺脏防御能力下降，黏液纤毛清除功能减退，有效咳嗽清除呼吸道吸入颗粒物能力下降，更易发生呼吸道感染，致使慢阻肺反复发生急性加重，从而加速疾病的进程。

第二：规律运动能有效提高运动耐力与健康状况。对慢阻肺的病人来说，运动是提升肌肉功能，改善活动耐量，可减轻呼吸困难。此外，运动锻炼还可以提高病人的积极性、缓解心理压力等等。

第三：减少危险因素暴露，主要包括吸烟和环境污染。戒烟是所有吸烟的慢阻肺病人的关键干预措施，强烈建议所有吸烟者戒烟。环境污染主要有两点：一是某些农村地区还在使用木材等燃料燃烧来做饭，这种可以采取有效的通风、无污染的炉灶等措施减少燃料烟雾暴露;另外一点是空气污染，针对这种外出时可以佩戴口罩、室内用空气净化器或新风系统来减少空气污染所带来的危害。

第四：保持充足的睡眠和合理的营养支持。睡眠不足可诱发COPD急性加重，因此，保持充足的睡眠至关重要。因老年慢阻肺病人呼吸做功增加，饮食结构中可多摄入高蛋白、低碳水化合物食物，适度的脂肪摄入，以维持营养均衡。

接着，我们来来聊聊急性加重时慢阻肺吃什么药最有效。

(二)急性加重时慢阻肺吃什么药最有效呢?

慢阻肺急性加重，即病人呼吸道症状加重，超过了日常变异水平，需要额外的治疗。主要症状表现为呼吸困难加重，其次还可伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变以及发热等症状。

2020年中国老年医学学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组发布的《中国老年慢性阻塞性肺疾病临床诊治实践指南》指出：吸入性短效β₂受体激动剂(SABA)联合或不联合吸入性抗胆碱能药物(SAMA)是治疗慢阻肺急性加重的首选。

换句话说，急性加重时慢阻肺吃什么药最有效呢?SABA单用，或SABA与SAMA联用。

可以看出，无论是否联合SAMA，SABA都是必选药物。那SABA有哪些呢?沙丁胺醇、左沙丁胺醇是其代表药物。

这两者名字上看似仅一个“左”字之差，在药效方面有区别吗?还真有区别，沙丁胺醇和左沙丁胺醇体现在二者组成的差别。

沙丁胺醇由50%的左沙丁胺醇和50%的右沙丁胺醇组成的消旋体，事实上，真正起支气管舒张作用的是左沙丁胺醇，右沙丁胺醇无此作用，且右沙丁胺醇的蓄积容易增加不良反应发生率。

那既然右沙丁胺醇对于治疗没有作用，还会带来副作用，把沙丁胺醇结构中的右沙丁胺醇去掉“岂不美哉”?

其实不含右沙丁胺醇，仅含左沙丁胺醇的吸入制剂早在1999年已在美国上市，由艾克龙(AKORN)公司生产。2019年左沙丁胺醇在我国上市，由健康元药业生产，即丽舒同，是国内首个上市的左沙丁胺醇雾化吸入制剂。

研究证实，与沙丁胺醇相比，使用丽舒同的慢阻肺病人住院时间减少1天，30天再入院风险减少17.2%，。在不良反应方面，与沙丁胺醇相比，使用丽舒同的COPD或哮喘的病人，心动过速发生率可降低65%。

现在知道急性加重时慢阻肺吃什么药最有效了吧。预防呼吸道感染、规律运动、戒烟、保持充足的睡眠和合理的营养都是常见的老年人慢阻肺家庭护理措施，可有效减少急性加重的发作。