卵巢癌晚期能活多久？延缓复发有望延长生存时间

卵巢癌一直以来都严重威胁着女性健康，由于发病率和死亡率都呈上升趋势， “卵巢癌晚期能活多久”自然成为患者非常关心的问题。

要帮助卵巢癌患者延长生存期、提高生活质量，尽量延长卵巢癌患者的“无铂间期”至关重要。

卵巢癌晚期能活多久，延缓“无铂间期”是关键

所谓“无铂间期”是指患者完成化疗后到再次复发的间期或不再复发的时间。但卵巢癌又很容易复发，有研究数据表明，在经过手术和化疗初次治疗后，患者3年的复发率高达70%左右。

患者在治疗过程中经常需要反复化疗，但是随着化疗次数的增加，患者对铂类药物的敏感性逐渐减弱，最终发展成为铂耐药复发。而铂耐药复发的患者，通常只能选用非铂类药物进行化疗，治疗效果往往不太理想，疾病进展也会加速。到了后期，有些卵巢癌患者很容易陷入“化疗疗效低微，癌症反复复发”的困境，找不到出路，而此时延缓“无铂间期”正是延长生存期的关键，也是回答“卵巢癌晚期能活多久”的关键。

卵巢癌晚期能活多久？维持治疗可带来更长生存时间

所谓维持治疗，就是在卵巢癌手术或化疗达到最大缓解后，继续用靶向药物治疗的方法，可以帮助患者延缓复发，延迟甚至阻止“化疗困境”的到来。目前，常用的维持治疗药物主要是PARP抑制剂，可延长患者的无进展生存期（PFS），得到学术界的认可，卵巢癌治疗因此形成了“手术+化疗+PARP抑制剂维持治疗”的标准治疗模式。

值得一提的是PARP抑制剂尼拉帕利突破了BRCA突变限制，其疗效也得到了多项临床研究的证实。如国际大型随机三期临床研究PRIMA证实，尼拉帕利一线维持治疗晚期卵巢癌患者，无论患者是否有BRCA突变、无论HRD状态如何均能改善患者的无进展生存期。2021年11月底，另一项尼拉帕利单药用于对含铂化疗应答的中国晚期卵巢癌患者一线维持治疗的大型随机对照三期临床研究PRIME，也宣布取得了阳性结果，且该研究代表了PARP抑制剂在中国新诊断的晚期卵巢癌一线维持治疗的高级别循证医学证据。研究的详细数据也将在2022年3月份美国妇科肿瘤学会（SGO）年会上以口头报告的形式发布

PARP抑制剂尼拉帕利一线维持治疗纳入医保目录

为了增加尼拉帕利的药物可及性，受政府的惠民政策支持，尼拉帕利连续两次进入医保目录，去年底尼拉帕利一线全人群维持治疗也进入了报销队列。从此以后，无论是否有BRCA突变，无论HRD状态如何，卵巢癌患者在一线维持治疗阶段使用靶向药尼拉帕利均可享受医保报销政策了。

尼拉帕利在刚上市的时候价格为2.5万元，如今已降价到不到五千元。再加上医保报销，如果按70%算，目前尼拉帕利月均自费部分只需三千元左右，大大减轻了患者的经济负担。

总之，此次一线全人群适应证纳入医保目录，标志着中国的卵巢癌治疗真正进入到了一线全人群治疗时代，可以使更多的患者在一线治疗时及时使用PARP抑制剂，尽早获益，让卵巢癌晚期能活多久的问题越来越不是问题！