郑州尖峰眼科刘保松博士谈白内障①:白内障手术什么时候做?视力降低不是唯一标准!
http://www.qm120.com2022-03-30 16:18:29 来源:全民健康网作者:
照相机的镜头用久了会坏,眼睛的晶体也是一样。白内障是眼睛的一种必然的老化现象,就像长皱纹、白发一样,只是每个人出现白内障的早晚不同,早于50岁左右便会出现,如不治疗,视力将逐渐下降甚至失明,不过,只需要接受一个数分钟便可完成的人工晶体置换手术,视力问题便可迎刃而解。
白内障手术
相当于给相机换镜头
眼睛就像一台照相机,而晶体就相当于是“镜头”,原本的晶体是透明的,能够折射光线,让影像清晰呈现在视网膜上,随着晶体老化或者其他原因,透明的晶体变得浑浊,光线受阻,眼睛看到的景象就越来越模糊。
想要重新获得清晰明亮,就需要为眼睛更换“新镜头”。“新镜头”也被称为人工晶体,是一枚小小的透明镜片。
目前白内障手术技术已经比较成熟,采用微创技术,可以通过2-3mm的细小切口摘除白内障晶体及植入可终生使用的人工晶体,熟练的医生可以在几分钟内就可完成。
要等熟了再手术?
“拖延”的隐患需当心
现在,还有很多人认为白内障要等完全熟了才能手术,但事实上这种观念随着手术技术的进步已经过时了,而且医生强调,白内障过熟再手术可能会产生以下隐患:
第一,增加手术难度;白内障病程越久,晶体明显浑浊或晶体核变硬,加大手术操作难度,增大术后反应;
第二,白内障过熟还会影响术前眼部参数测量的精准度,从而影响人工晶状体度数的计算,可能会对手术效果产生影响;
第三,还可能因发展过程中的膨胀期以及过熟导致眼压升高,引发晶体性青光眼、葡萄膜炎等并发症风险;
第四,通常等到晶体自然老化而全熟,患者可能已经属于高龄,可能会因全身状况变差而增加手术风险。
亚太白内障屈光手术学会
——白内障手术规范与专家共识
● 如果患者有可能从白内障手术中获益就应该做手术。成熟或膨胀期白内障,应尽早手术。
● 一般情况下视力降至0.5以下实施手术,但如有眩光、屈光参差、单眼复视等,可以在视力更好的时候手术,且应更多考虑患者的功能视力。
● 如果患者视力降至无光感,不建议做白内障手术,但如患眼白内障膨胀或出于美容需求,也可以做手术。
● 存在视网膜或视神经病变的患者,即使术后视功能恢复欠佳,也可行白内障手术,术后视力可能不会提高,但是也可能会有改善。
● 闭角型青光眼或青光眼疑似者、屈光性晶状体置换,可以行早期白内障摘除甚至透明晶状体摘除。
白内障所导致的视力问题,如果对日常生活造成困扰,便可考虑接受手术,现在中老年人对手机等电子产品的使用也十分普及,如果因为视力模糊导致难以阅读,社交和日常生活也会受到影响,尤其是驾车需求的中老年人,视力下降还有可能造成安全隐患。所以,在安全情况下,适时接受白内障手术解决视力问题对生活的影响,才是最佳的选择。
如果发生视力模糊、怕光、重影、近视度数突然增加,或者原本老花症状突然改善了,这都可能是受白内障影响,建议40岁以上人群要养成定期检查的良好习惯,对于眼睛视力的任何变化都不能轻视,才不会错失黄金治疗期。