成都西部乳腺会诊专家：张童，关爱乳腺健康，义不容辞

张童 副主任医师/副教授

核工业四一六医院副主任医师

成都西部甲状腺医院特邀会诊专家

成都医学院副教授

张童医师擅长：

乳腺恶性肿瘤、乳腺良性肿瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺病、乳腺叶状肿瘤、溢液、乳腺结节、乳腺导管内状瘤、乳腺增生、乳腺炎、畸形等各类乳腺疾病的诊断以及外科手术与微创手术的综合治疗和科学研究。

张童医生简介：

张童，男，副主任医师，2004年毕业于四川大学华西医学中心。从事胸心乳腺外科临床工作11年。就职于成都医学院第二附属医院—核工业四一六医院胸外乳腺科，从事临床工作多年，熟练掌握常见乳腺疾病的诊治原则和手术操作。年门诊量6000余人次，年手术量500余人次。多次获得医院嘉奖。在临床工作中善于针对临床疑难问题从事科学探索，并擅长运用新研究成果指导临床工作，实施合适的个体化治疗方案，取得显著疗效。知识全面，临床经验较丰富，能及时掌握国际乳腺肿瘤诊治新动向，正确诊断和治疗多种疑难乳腺疾病。掌握各种乳腺疾病手术，对以手术为中心的多学科综合治疗有较深的造诣，深受患者及家属的好评。

甲状腺病关键分成消化内科医治的甲状腺病和普外医治的甲状腺病两类。消化内科医治的甲状腺病主要包含甲状腺素亢进症(别名甲亢)和甲状腺炎症(包含亚急性、急性和慢性甲状腺炎症)。普外医治的甲状腺病包含甲状腺肿大和甲状腺瘤。二者的关键差别是消化内科医治的甲状腺病甲状腺素查验有出现异常，而普外医治的甲状腺病甲状腺素查验都一切正常。但二者并没有肯定独立的，彼此之间还可以互相变化，尤其是消化内科性的甲状腺病也有可能必须普外医治。文中主要是对四类甲状腺病甲状腺肿大、甲状腺素较为亢奋(甲亢)、甲状腺炎症、甲状腺瘤开展详细介绍。

甲状腺肿大

甲状腺肿大又分成单纯甲状腺肿大和结甲甲状腺肿大两大类。

单纯甲状腺肿大

单纯甲状腺肿大的诱因与饮食搭配中缺碘(如山区地带)与在一些情形下(如怀孕期，生长发育发育阶段)对碘的需要量提升相关。

结甲甲状腺肿大

是最多见的一种甲状腺病。其发病原因并不是十分清晰，很有可能与内分泌失调、高碘饮食搭配、环境要素、基因遗传原因和射线触碰史等相关。

甲状腺素较为亢奋

常见于青年女士。临床症状关键由循环系统中甲状腺素太多造成，其病症为易兴奋、烦躁失眠、心慌气短、困乏、怕高温、容易出汗、削瘦、食欲亢进、大便次数增多或拉肚子，女士月经稀缺。

甲状腺炎症

亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎常继发于呼吸道感染，秋春病发通常较多。

漫性网织红细胞性甲状腺炎

又被称为桥本氏甲状腺炎。常见于女士，多见于年纪30-60岁。常见症状为全身乏力，大部分患者沒有头颈不适感，但有少数患者会出现部分不适感和头颈隐隐作痛。常规体检甲状腺囊肿多见双侧对称肿胀，峡部也与此同时扩大。材质坚毅，表层多光洁或呈节结状。极少数患者可伴头颈淋巴肿大，但质软。

甲状腺瘤

甲状腺囊肿良性瘤

甲状腺囊肿良性瘤以甲状腺腺瘤为主导。多出现于青年人。临床症状多见颈前硬块，生长发育迟缓，无自觉的病症。常规体检硬块外表光洁，材质软或韧，界限清晰，可随咀嚼左右主题活动。如囊腺瘤毛细血管破裂，硬块可快速扩大，伴部分痛疼，这种情况一般可在1-2周后消退。

甲状腺囊肿肿瘤

1、疾病分类：可分成分裂型甲状腺癌症包含甲状腺囊肿状癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌症如髓样癌和未分裂型甲状腺癌症。现阶段，甲状腺癌症的患病率有逐渐提高的发展趋势。

2、病因：甲状腺癌症的发病原因并不是十分明确，很有可能与膳食要素(高碘或缺碘饮食搭配)，发送线触碰史，雌性激素代谢提升，基因遗传要素，或其他甲状腺囊肿良性肿瘤病症如结甲甲状腺肿大、甲亢、甲状腺腺瘤尤其是漫性网织红细胞性甲状腺炎演化而成。

3、临床症状：分裂型甲状腺癌症以女生多见，普遍年纪30-60岁。分裂型甲状腺癌症发展比较缓慢，患者可发觉头颈有慢慢扩大的无痛性硬块，被自身或常规体检不经意中发觉，或在B超等查验时发觉。

4、輔助查验：甲状腺素查验多一切正常，但如果是由别的病症如甲亢或桥本氏甲状腺炎变化而成，则有相对的甲状腺素出现异常。

5、疾病治疗：

①甲状腺囊肿状癌：多以淋巴结转移为主导。

②甲状腺滤泡状癌：多根据血行远方迁移至肺、骨、脑和肝等人体器官，较为有效的手术治疗计划方案是行两侧甲状腺囊肿的全/近全切和患肢中间组淋巴结节清理，随后行碘131医治。

③甲状腺囊肿髓样癌：是产生于甲状腺囊肿C体细胞的轻中度肿瘤。

④甲状腺囊肿未分化癌：为相对高度肿瘤，常见于老年疾病人，一般年纪高于65岁。