卵巢癌晚期能活多久？尽早开始维持治疗是关键

卵巢癌是女性最常见的肿瘤,对女性的身体和生命有严重的威胁。近年来,卵巢癌患者人数不断地上升,而且还呈现出了年轻化趋势。特别是晚期卵巢癌，虽然有成熟的治疗方案，但90%的复发发生在术后2年，多数晚期患者会因为复发耐药而不治。令人欣慰的是，随着近年来靶向药物的不断研发，比如PARP抑制剂投入临床使用，为卵巢癌晚期患者带来了更多的治疗新选择。

那么随着医学的进展，卵巢癌晚期能活多久的关键之处是什么呢？

卵巢癌晚期能活多久，维持治疗是关键

卵巢癌之所以难治，正是由于发现晚、易复发两个特点。发现晚则不适合手术切除，而使用化疗会产生耐药，导致复发。到了后期，有些卵巢癌患者很容易陷入“化疗疗效低微，癌症反复复发”的困境，好像一列失控的火车。可见在卵巢癌的治疗中延缓复发是治疗的关键，而目前认为能行驶刹车功效的就是“维持治疗”。

简单来说，维持治疗就是在卵巢癌手术或化疗达到最大缓解后，使用化疗药物或靶向药物继续治疗，从而帮助患者延缓复发，延迟甚至阻止“化疗困境”的到来。

如在国际大型3期PRIMA研究中的结果显示，在总人群中，相较于安慰剂组，尼拉帕利组的疾病进展或死亡风险降低38%；再如刚刚公布的大型随机对照3期临床研究PRIME，采用尼拉帕利单药一线维持治疗对含铂化疗应答的中国晚期卵巢癌患者，结果证实，在中国新诊断的卵巢癌患者中，无论生物标志物状态如何，采用PARP抑制剂单药维持治疗均能显著改善无进展生存时间（PFS）。于是卵巢癌的治疗“手术+化疗”的治疗模式逐渐被“手术+化疗+PARP抑制剂维持治疗”的模式取代。

卵巢癌晚期能活多久与尽早使用PARP抑制剂也有关

对于新诊断的晚期卵巢癌患者而言，初始治疗最为重要，一旦复发治疗会变得非常困难，而及时通过一线治疗后就可能延缓复发，从而使患者生存获益最大。所以许多专家都建议卵巢癌患者均应在满意手术和规范含铂化疗的基础上，及早启动PARP抑制剂一线维持治疗，力求最大程度推迟肿瘤复发，让患者不再因不确定“卵巢癌晚期能活多久”而担惊受怕。

从卵巢癌领域国内外权威指南/共识推荐也可以看到，一线维持治疗已成为卵巢癌患者一线治疗获得完全或部分缓解（CR/PR）后的标准治疗，以更好地延缓复发、减少耐药、延长无进展生存时间。

尼拉帕利新适应证进医保助力患者尽早维持治疗

卵巢癌治疗是一场持久战。疾病除了会给患者的身心带来痛苦外，对家庭经济的消耗也会让人背负沉重负担。

为了让前沿的治疗方式惠及更多卵巢癌患者，近几年间，在政府、企业、患者等多方面的努力下，PARP抑制剂也成功进入了医保目录。

2020年底，尼拉帕利首次进入国家医保药品目录，用于铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗。2021年底卵巢癌一线全人群维持治疗新适应证再次纳入，将无生物标志物突变的患者增加至医保报销范围内，最终覆盖了所有生物标志物状态卵巢癌患者人群的一线维持治疗。经过两次医保谈判降价后，尼拉帕利的价格最终降至4584一盒，再加上各地不同程度的医保报销，整体上可以说已经进入了千元时代，患者的经济负担因此得以大大降低。

相信随着医疗技术的继续进步，药物价格进一步降低，患者都能更及时地得到治疗，让“卵巢癌晚期能活多久”不再是问题。