卵巢癌靶向药尼拉帕利医保扩容再降价，卵巢癌患者再添新获益

2022年1月1日，随着新年的来临，新版国家医保药品目录在全国范围内正式执行。对于晚期卵巢癌患者来说，其中尤其值得注意的是，这次公布的医保目录中，尼拉帕利的一线全人群（无论是否有BRCA突变）维持治疗适应证也顺利进入报销队列，填补了国内BRCA未突变人群一线维持治疗的医保空白。

从此以后，无论是否有BRCA突变，新诊断的晚期卵巢癌患者在一线维持治疗阶段使用靶向药尼拉帕利均可享受医保报销，价格也明显再次降低，更多的卵巢癌患者将因此受益。

卵巢癌靶向药尼拉帕利一线全人群维持治疗纳入报销造福更多患者

卵巢癌靶向药作为维持治疗是一种较为前沿的治疗方式，先前一直价格不菲，许多经济困难的患者无力承受。不过值得高兴的是，国家医保政策给广大患友们带来了利好。早在2020年初尼拉帕利刚上市时一盒约2.5万元，而经过两次医保谈判后，今年尼拉帕利已降低至4584元，再加上医保的报销，按照70%计算，患者月均治疗个人自付部分费用不到三千元，医保报销比例更高的地区的个人自付费用还能更少。

医保报销的适应证涵盖了新诊断的晚期卵巢癌一线全人群维持治疗，无论生物标记物状态如何（BRCA突变、BRCA未突变、HRD阳性或HRD阴性），同时也涵盖了铂敏感复发卵巢癌维持治疗，无论生物标记物状态如何。这也就意味着使更多患者可以不会因为经济压力，而放弃一线使用PARP抑制剂维持，增加了PARP抑制剂的可及性。可及性的增加又意味着更多的卵巢癌患者能从中获得更好的治疗结果，整体形成了一个良性循环。

晚期卵巢癌初治患者及早采用靶向药一线维持治疗是延缓复发的关键

由于卵巢癌早期不易被发现，约70%的初诊患者已是晚期。尽管手术联合含铂化疗一线治疗缓解率可达80%以上，但70%的卵巢癌患者会在初次治疗后两三年内复发。并且随着复发次数增加，化疗效果会逐渐减低，复发间期也会逐渐缩短，多次复发后患者出现铂类化疗耐药，最终面临无药可用的困境。

研究与临床都表明维持治疗可帮助患者打破这种困境。

那什么是维持治疗呢？目前，常用的维持治疗药物主要是PARP抑制剂，卵巢癌靶向药尼拉帕利就是一种代表性的PARP抑制剂，用于维持治疗已经过临床研究证明可以延长患者无进展生存期（PFS）。也因此，这种治疗方式被更多卵巢癌患者接受认同，卵巢癌“手术+化疗”的治疗模式，逐渐被“手术+化疗+PARP抑制剂维持治疗”取代。维持治疗成为了遏制复发中不可缺少的一环。

卵巢癌靶向药尼拉帕利价格亲民使疗效惠及更多患者

卵巢癌靶向药尼拉帕利的疗效已经在许多研究中得到证实，如国际大型随机、双盲、安慰剂对照的三期临床研究PRIMA早已给出结论，证实了无论患者是否有BRCA突变、无论HRD状态如何，尼拉帕利一线维持治疗均能改善患者的无进展生存期。在该研究中，相较于安慰剂组，PARP抑制剂尼拉帕利组患者疾病进展或死亡风险降低38%。

此外去年年底另一项中国患者入组的大型随机对照3期临床研究PRIME也宣布了取得阳性结果，达到了主要研究终点。与PRIMA研究不同的是，PRIME研究入组的是中国患者，更贴近我国临床治疗情况。研究证实，对于新诊断的中国晚期卵巢癌患者，相较于安慰剂，无论生物标志物状态如何，尼拉帕利维持治疗在改善PFS方面有明显获益，且安全性可控。这无疑对中国患者来说是个令人振奋的消息。

希望新的医保政策能给广大晚期卵巢癌患者减轻经济负担，给生活带来新的希望！