脐说 | 中国脐带血库：每一份脐带血，都不应该被浪费

自脐带血储存走入大众的视野以来，有关“储存脐带血是不是在交智商税”的争论就一直没有止息过。

难道是脐带血在临床治疗中毫无效验？难道是某些黑心医疗机构为了赚取超额利润故而力推脐带血移植、肆意编造虚假的疗效？

都不是。

婴孩脐带的血液中蕴含丰富的干细胞，这是成体干细胞的主要来源之一，尤其是脐带血中的造血干细胞，其分化能力能与骨髓相提并论，是后者极佳的替代物，完全可以用于施展干细胞移植术，治疗白血病、地中海贫血、骨髓增生异常综合征等高危重症，就连一些令医者颇感为难的遗传病、先天性疾病或代谢性疾病，脐带血也有着不俗的疗效。更为可喜的是，采取脐带血进行造血干细胞移植时，异体排斥反应更小，尤其是自体移植不仅没有排斥反应，同时也省去了艰难严苛的配型过程^[1]。

随着临床实践的不断开展，针对于部分疾病，自体脐带血移植相对于异体移植已经显示无可比拟的优势，而且在临床应用中，自体脐带血移植成功的案例也并不鲜见。

例如早在2000年3月份，四川大学华西第二医院就利用患者同胞的脐带血为其进行了四川省首例脐带血造血干细胞移植，这一病例虽非采用患者本人的脐带血，但其同胞的脐带血由于来自于亲缘，与自存脐带血一样，比异体脐带血具有明显优势；

2010年7月，该医院采用患者本人预存的脐带血为其执行了省内首例自体脐带血，成功挽救了一名年仅5岁的神经母细胞瘤小患者；

2019年11月，通过航空运抵一份患者的自存脐带血，从四川到广东，在天际画出一道生命彩虹，守护一名来自江油的脑瘫患儿[2]。

可以说，对于那些不幸重型病症的患者而言，自体脐带血是最值得倚靠的生命护城河。

脐带血的突出效果可以在中华骨髓库或者国家卫健委批准的有执业资质的七家脐带血库——北京市脐血库、上海市脐血库、天津市脐血库、四川省脐血库、广东省脐血库、山东省脐血库及浙江省脐血库的官网公开信息查证。

在医学昌明的今日，脐带血的临床应用——无论是同血缘或是非血缘移植，其效果已经为各大医疗机构所公认，而且想要存储一份脐带血，仅需要在胎儿顺利分娩时由专业人员从残留在断离的胎盘和脐带中的血液中采集，对母子零伤害，省心且安心。

再者，国内对自存脐带血的存储要求极为严格，脐带血的采集和存储全过程都需遵循卫健委1999年颁布的《脐带血造血干细胞库管理办法》执行。

采集之初需预先对孕妇进行全面检查，采集的脐带血还需经过成分分离、提取、留样，然后经过精密程序逐步降温，在冷冻保护剂的辅助下先期降到-90℃后，再转入-196℃的深低温液氮中长期保存。唯有液氮环境才能确保脐带血长期冻存而不坏。

近年来随着造血干细胞配型技术、移植技术的不断发展，自存或捐献脐带血已经没有太多的条件限制。养兵千日，用兵一时——即便跨越了20年之久，脐带血的活性仍然足以支撑手术进行^[3]。

事实上，有关脐带血存储的争议点主要聚焦于自体脐带血的医疗价值究竟几何，确切的说，相当数量的人之所以持观望态度，就在于担心将来自己无法利用到预存的脐带血。

其实，我们应当辩证地看待这个问题。

截止2019年年底，全球范围内执行的脐带血临床应用已近80000例，而仅在我国的应用例数就已超过16000，占比20%以上。我国每年移植的脐带血数量也在飞速增长之中，今年有望突破700例。

然而，在飞速增长的成功手术案例的背后，还有着更多未能得到合适配型的患者，

他们如风中残烛般的生命随时会在某个寒冷的夜晚终结，但积极配合治疗、最终等来完美配型的患者又有几人呢？

奇迹，若是每天都会发生，那便不能称之为奇迹了。

在中华骨髓库登记的人数超过265万人，其中可供移植的数量却寥若晨星——如果供者与病患的人类白细胞抗原（HLA）不同，则将引发难以预料的术后排斥反应。在无亲缘关系的人之间，HLA相合的几率甚至是1/10万，要想在骨髓库中寻找合适供体，难度巨大[4]。

除了配型困难之外，与承诺捐献骨髓的失联、反悔等情况时有发生，导致白白浪费了配型的时间和经济投入。我国数百万苦苦等待造血干细胞移植的病患之中，每年能得到移植治疗的幸运儿仅占0.03%。

与之形成鲜明对比的是，脐带血的利用率却相当突出，根据世界脐血库联盟的数据，脐带血的综合使用比率超过1/10，远远高于骨髓库1/1000的比率。而且随着脐带血基础应用的逐渐深入，脐带血可治愈的病症范围还在不断扩大。

脐带血库存数量与骨髓捐赠数量虽然动辄以十万、百万计算，但考虑到急需供体的数百万病患，这个库容仍然严重不足。旺盛的需求与过分匮乏的供给之间存在巨大缺口，而最为有效的弥补手段就是脐带血存储。

作为普通家庭，一份脐带血不仅可以为孩子自身提供一份保障，而且整个家庭都会因为这份脐带血而受益。脐带血的保存需要联系具备国家正规资质的脐带血库，而坐落于北京、上海、广州、天津、四川、广东、山东七地的脐血库具有完善的设备和严谨的质量保障体系，日常需要接受国家及所在行政区域卫健委的日常监督管理，是最理想的脐带血存储机构。

在孩子步入尘世的生命之初，就为他保存一份生命希望，在危急关头，为他开启一道新生之门。作为普通家庭也应当重视脐带血的价值，这样才能使得每一份脐带血都不被浪费。