2021年世界脐带血日 了解脐血 拥抱爱吧

2017年11月15日，由拯救脐带基金会组织发起的“世界脐带血日”在美国诞生。今年，是脐带血相关科普教育传播的第五个年头。世界各地的脐带血从业者也都在呼吁大家关注脐带血，从学习和了解做起，建立良好的生命价值观，守护“与生俱来”的崭新希望。

脐带血是胎儿分娩断脐后，残留在断离的胎盘和脐带中的血液，千百年来，它一直被视为“医疗废弃物”，数以亿计的生命火种就这样湮没于无形。

1974年，丹麦科学家Knudtzon从脐带血中发现了造血干细胞，带领着前仆后继的万千医者，开辟出了一条脐带血应用的广阔道路¹。1983年美国科学家首次提出用脐带血替代骨髓做造血干细胞移植的理论，拉动了整个领域的发展变化。

1988年，5岁的范可尼贫血患者Matthew Farrow接受脐带血移植治疗，成为了全球首个抓住脐带血生命火种的普通人，如今，他已经健康地生活了三十三年，不仅组建了家庭，还拥有了一个18岁的儿子。在美国的一项回访调查中，他表示，尽管别人对脐带血应用不以为然而他却是真正的受益人²。

随着再生医学的蓬勃发展，完成世界首例脐带血移植的专家学者Kurtzberg博士于1993年又完成了世界受例非亲缘造血干细胞移植，并带领团队开展了脐带血治疗脑瘫等脑损伤疾病的临床试验。

经过二十多年的临床研究，其带领的团队临床结果显示：输注自体脐带血一年后，高剂量组脑瘫患儿的运动功能获得改善，改善程度比按照年龄和严重程度预测的要高30％³。

与此同时，我国脐带血移植也始终处于不断奋进、赶超发展的状态中。

来自中国科学技术大学附属第一医院血液科学术主任孙自敏教授在20余年的探索中，制定出了脐血移植预处理方案，将植入率提高到97%以上，强势领先欧美国家。

在学术支持下，北京儿童医院于2009年完成国内首例自体脐带血移植手术，时年1岁的源源幸运地从“儿童肿瘤之王”神经母细胞瘤的“手中”逃脱。

在随后的十几年时间中，全国各地创造性完成了各类手术。其中，作为我国卫健委批准的脐带血存储机构，北京市脐血库不仅为近2000人带去了生机，存储血量超过300000份，脐带血冻存有效期限记录刷新至22年零7个月。

在脐血库的协助努力下，2009年海军总医院为年仅七岁的薇薇进行了同胞间脐带血造血干细胞移植手术，治愈了她的急性髓细胞白血病。

2012年安徽省立医院为13岁的婷婷完成了非亲缘脐带血造血干细胞移植，让造血干细胞在孩子体内发挥生命力量；2013年，首都儿研所采取了脐带血输注治疗的方式治愈了1岁的小**小杰的骨髓增生异常综合征....“09首例”之后的每一年，脐带血都在新生儿、幼儿突发性急症治愈领域发挥着强有力的作用。

正如国家卫生健康委儿童血液病专家委员会顾问、儿童血液病专家吴敏媛教授所说：“脐带血是变废为宝，具有很多自身的优点，现在临床上有很多患儿用脐带血移植治疗疾病，有的患儿重新走进学校，健康成长。我鼓励每位产妇都留下这宝贵的资源，既可以选择捐献来帮助他人，也可以自费储存起来，为家庭提供资源保障。”

经过多年发展，北京市脐血库成为我国获得美国血库协会（AABB）认证及ISO9001质量认证的脐血库，其存储容量成为目前世界上最大的脐带血库之一。根据国家政策规定，我国对脐血库进行统一严格的管理，除北京市脐血库之外，全国获颁《血站执业许可证》的正规脐血库还有上海市脐血库、天津市脐血库、四川省脐血库、广东省脐血库、山东省脐血库及浙江省脐血库共计7家。

近年，中华医学会儿科学分会血液学组《儿童恶性血液病脐带血移植专家共识》中肯定了脐带血具有易于获得、人类白细胞抗原(HLA)配型相合程度要求低、移植物抗宿主病(GVHD)程度较轻的特点，是有效的造血干细胞移植来源。

这或许意味着，脐带血正在国家的支持和肯定中，寻找和创造出更多属于生命的光。而作为为患儿储存脐血的“抱薪者”——脐血库，也在技术的加持下不断延长生命之火燃烧的时间。

正如本年度世界脐带血日说倡导的主题“多一次了解，多一份希望”所呈现的那样，当我们对脐带血有了更多的认识与了解，就会意识到，它是一份生命赋予我们的，不可复制的礼物。用真正有价值的知识对是否保存脐带血进行理性选择和判断，既是给往后余生留下的一个重要备份，更是传递生命火种的一次珍贵实践。

[1] Knudtzon S. In vitro growth of granulocytic colonies from circulating cells in human cord blood. Blood. 1974 Mar;43(3):357-61. PMID: 4811820.

[2]https://parentsguidecordblood.org/en/news/interview-matt-farrow-recipient-worlds-1st-cord-blood-transplant.

[3] Sun JM, Song AW, Case LE, Mikati MA, Gustafson KE, Simmons R, Goldstein R, Petry J, McLaughlin C, Waters-Pick B, Chen LW, Wease S, Blackwell B, Worley G, Troy J, Kurtzberg J. Effect of Autologous Cord Blood Infusion on Motor Function and Brain Connectivity in Young Children with Cerebral Palsy: A Randomized, Placebo-Controlled Trial. Stem Cells Transl Med. 2017 Dec;6(12):2071-2078. doi: 10.1002/sctm.17-0102. Epub 2017 Oct 28. PMID: 29080265; PMCID: PMC5702515.