9大银屑病热点问题一一解答

银屑病,俗称牛皮癣,是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病。在在皮肤病领域,银屑病被公认是久治难愈的顽症,因其病程长,治疗难度相对大,且易复发,给患者身心带来了很大的痛苦。素来有冬重夏轻的特点,随着天气越来越冷,又到了银屑病容易加重和复发的季节。

银屑病-图片来源于中国皮肤病性病图鉴(第2版)

今天,我们重点将患者非常关注的9个热点问题,一一作出解答,希望对患者朋友所有帮助!
Q1 治疗有哪些方法?

一般治疗:

1、对症处理:抗过敏类止痒药物如氯雷他定片、西替利嗪片等;保湿霜

2、外用药物:

(1)糖皮质激素类:地奈德乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松软膏等

(2)钙调磷酸酶酶抑制剂:他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏

(3)维生素D衍生物:他卡西醇软膏和卡泊三软膏

其中糖皮质激素类药物起效相关较快,钙调磷酸酶酶抑制剂和维生素D衍生物相对更安全,维生素D衍生物更适合维持治疗。

3、物理治疗:光疗、光疗联合疗法、洗浴疗法。

4、生物制剂:阿达木单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗、古瑟库单抗等

治疗原则:找准银屑病的病因,如感染(链球菌上呼吸道感染)诱发的则实施抗生素治疗;精神创伤诱发的则采用心理疗法,做好心理疏导;以综合性治疗为主要原则。

Q2 银屑病能根治吗?

目前尚不能根治。要警惕宣传能根治的药物和机构!

少部分患者经有效治疗后不复发,可达到临床治愈。

绝大多数患者:经过缓解后又会复发。

目前的医疗水平对各种银屑病均可有效予以控制,只要治疗方法正确,总的病情趋势是逐渐减轻的。
Q3 皮损消退后需要服药吗?

需要!

通过临床发现,皮损消退后立即停止治疗,则复发率较高,而巩固治疗2～3个疗程,则能很大程度降低复发。

这主要是因为银屑病达到临床治愈,皮损消退,但其免疫、微循环、新陈代谢功能仍未完全恢复正常,一般需要至少2个月才能复原。

Q4 银屑病为什么会脱屑?

表皮基底细胞在不断分裂产生新细胞,然后将细胞们不断地向外推移,形成角质细胞,然后脱落,这个过程,就是皮肤新陈代谢的过程,正常人一般需要28天。

而银屑病表皮细胞增殖加速,更替时间仅为3-4天,角质形成过多、过快,大量的角质疏松地堆积于皮肤表面,形成明显脱屑。

Q5 银屑病需要忌口吗?

视个体差异而定;

忌烟酒和辛辣刺激性食物;

没有确切证据提示患者不能食用牛羊肉等;

患者对某些食物过敏可能起到诱发银屑病的作用,应避免再次食用该食物。

Q6 生活中应避开哪些诱因?

银屑病患者应坚持健康的生活方式,保持自信乐观的心态,减少以下诱因:

Q7 银屑病能泡温泉吗?

结论:温泉有一定的辅助治疗作用。

原理:泡温泉实际是矿泉浴,具有清洁皮肤、促进血液循环、改善新陈代谢、发汗等作用,温泉一般含有多种矿物质,有效成分多为,有些也含有放射性物质(如放射性氡)。

Q8 应该如何清洁皮肤?

银屑病患者应注意清除皮肤表面的污垢,主要是鳞屑,因其影响汗腺分泌,是各种病原体的“培养基”,妨碍皮肤和黏膜正常生理功能发挥,活化天然免疫系统,导致银屑病迁延、反复。

清洁时应注意以下几点:

①沐浴温度与频率

水温35 ℃～ 37 ℃为宜,时间不超过15 min,最佳频率是1次/d,如果皮肤脱屑严重,可增加洗澡频率。

②清洁方式

选择清水或皮肤清洁剂(可选用既有保湿又有清洁作用的皮肤清洁剂)。避免用力搓揉,禁用粗糙的毛巾、尼龙球和过度擦搓。

③皮肤保湿

浴后即用,光疗后即用;

每日 1 次(特别干燥可每日2次);

首选经过临床验证对银屑病有辅助治疗作用的产品,兼顾个人的舒适感及经济承受能力。

Q9.冬季银屑病高发,预防银屑病严重或复发,主要有哪些注意事项?

1、 保湿防干燥冬季气候干燥,容易出现水分流失严重的情况,且银屑病患者的皮肤容易因寒冷刺激出现紧绷、脱屑加重的情况,因此,银屑病患者在冬季做好日常的保暖保湿工作非常有必要。除了做好日常的皮肤保湿工作外,还不宜过多的洗澡和频繁的泡澡,建议维持1-2次每周即可,且不宜高温烫洗,在不感冒的前提下,水温尽量偏低,并在洗浴后应及时的涂抹保湿剂,进行皮肤的保湿和滋润。同时,调整环境中的湿度也十分必要,特别是在有空调或暖气的房间,可使用加湿器,也可使用悬挂湿毛巾等方法来增加湿度。

2、 保持心情愉悦银屑病是典型的“身心型”疾病,身心疲劳、精神紧张、抑郁不快时容易使病情加重或反复。银屑病虽然冬重夏轻,但并不能说明每个人都会在冬天加重或复发,首先不能自己吓自己,消除紧张和疲劳,采取积极休息方式,转移注意力,适当的参加身体锻炼和文娱活动,更有助于预防冬季银屑病加重和复发。

3、 预防感冒感冒对于正常人来说并不是什么大病,但对于银屑病患者来说则很有可能引起银屑病的复发。因此,在冬天银屑病患者一定要避免发烧感冒。除了做好保暖以外,冬季也要适当锻炼身体,提高免疫力,减少感冒的发生。同时,做好室内通风,保持空气的流畅,在流行感冒高发季节,减少人口密集的公共场所活动频率,佩戴好口罩等。4、减少刺激贴身衣物比较好选用纯棉类、不易产生静电的材质,避免饮酒、吸烟,也避免生活中的一些物理、化学或生物有害物对皮肤的刺激,比如灼伤、割伤、擦伤及其他皮肤感染疾病等的发生。