眼眶内侧壁骨折，高难度手术却被福州爱尔刘健主任用微小切口巧妙化解

宁德的金先生，日前不慎被他人拳头击中，右眼除了红肿、疼痛外，还出现看东西模糊、重影的情况，就诊于当地医院。经眼眶 CT 检查，诊断为“右侧眼眶内侧壁骨折伴内直肌嵌顿，眶内积血”。

金先生右眼眼眶 CT

“患者内直肌嵌顿在骨折的地方，导致他的眼睛向右转的时候，出现复视，而且越往右转，复视情况越严重。但患者眼睛红肿严重，视神经挫伤，需要先进行消肿及营养神经治疗后方可手术。”福州爱尔眼科医院泪道眼眶眼整形科主任刘健检查后，迅速为金先生制定了详细的治疗方案。

在排除手术禁忌后，刘健主任为金先生成功施行手术。

“我们的眼眶好比是一间房子，而眼眶的周围相当于房子的墙壁、地面和天花板。内侧壁骨折等于房子墙壁坍塌，不仅会造成眼球凹陷，还可能会对眼部功能造成影响，卡住的肌肉也会因血供不畅坏死，造成更严重的后果，必须要尽快手术！”刘健主任表示。

据了解，眼眶骨折手术难度大、风险高，传统的手术常需要做皮肤切口，术后会残留疤痕；此外，手术照明欠佳，操作具有一定的盲目性，术中容易损伤视神经而导致视力下降甚至失明。因此，要求手术医生必须具备丰富的经验和高超的技术，然而目前国内该领域专业医师比较欠缺。

此次手术，刘健主任在内窥镜下进行，手术切口选在最易达到骨折位置的内眦部泪埠处，极其微小，术后基本看不出疤痕。“患者眼眶内侧壁骨头碎了，手术中进行彻底清理后植入人工骨，防止再次发生嵌顿”。刘健主任凭借缜密精湛的技术将金先生卡住的肌肉及软组织彻底复位，让眼球恢复正常的运动功能，改善视物重影。

内侧壁是眼眶骨最薄的部位，最容易发生骨折，常见车祸、头着地摔倒等眼眶受到外力撞击的时候发生。福州爱尔眼科医院泪道眼眶眼整形科主任刘健：当眼眶受到撞击后，第一时间确认看东西是否模糊、重影等；转动上下左右眼球看是否能够转到位；进行冰敷，防止严重水肿并及时就诊。