“大姨妈”赖着不走女子竟被告知是瘢痕上“长”了个孩子

http://www.qm120.com2021-08-25 18:12:20 来源：全民健康网作者：

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红网时刻8月23日讯(通讯员马璇)女孩子们都有一个阴晴不定的亲戚，她来了之后你会觉得脾气暴躁得一点就炸，敏感脆弱得一碰就碎。严重时还会爆痘、头疼、水肿、胸痛、失眠……还总是怕她来又怕她不来，她就是“大姨妈”。

“大姨妈”的突然造访

近日，34岁的曾女士停了四十多天的“大姨妈”突然造访了，而且持续时间长达十余日都还没结束，这让曾女士感到十的不安，在家人的陪同下，她来到了湖南泰和医院就诊。

医院的检查结果让曾女士哭笑不得：她怀孕了。但是怀孕为什么会有“大姨妈”呢?原来曾女士有两次剖宫产，这次的胚胎恰巧着床在剖宫产的子宫切口上，阴道流血就是瘢痕妊娠的症状之一。

超声提示，孕囊一半以上着床在子宫前壁切口处，子宫下段向外膨隆，可见胎心搏动及胚芽组织，周边可见血流信号，孕囊距子宫前壁浆膜层最小距离约1.6mm。

妇科主任、副主任医师申丽辉介绍说，曾女士是子宫瘢痕妊娠Ⅲ型，考虑到盲目清宫，极易引发患者大出血，甚至需要切除子宫。经过综合考虑后，她决定为曾女士行介入手术后宫腔镜清宫术。

完善相关术前检查后，由介入科行子宫动脉介入栓塞术，待子宫血流阻塞后，再由妇科行经静脉全麻下宫腔镜联合超声引导下瘢痕子宫清宫术。手术进行得十分顺利，术中术后出血少，病友恢复良好，术后3天便出院了。

瘢痕妊娠究竟是什么?

剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是指受精卵着床于剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠处，胚胎长在了瘢痕上，就会透过缝隙把房间慢慢撑开，导致子宫破裂、大出血，子宫瘢痕妊娠是一种特殊的异位妊娠，是剖宫产远期并发症之一。

瘢痕妊娠有什么危害?

瘢痕妊娠主要表现为不规则阴道出血，下腹隐痛，持续妊娠可有胎盘植入、自发性子宫破裂、大出血、失血性休克、甚至是死亡等风险。剖宫产瘢痕妊娠发病隐匿，临床表现不典型，容易造成误诊，因此，孕早期的彩超非常重要。

如果不幸“中招”该怎么办?

治疗原则，早诊断，早终止，早清除。子宫瘢痕妊娠的治疗方法包括药物治疗、UAE、手术治疗、联合治疗等，要根据患者具体情况，由有经验的医生来决策。

子宫动脉栓塞术是一种在现代医学影像引导下的新型治疗技术，其操作方法是在患者右侧腹股沟股动脉搏动最强处作为穿刺点，经导管推注一定大小，一定量的栓塞颗粒，将子宫供血血管及正常子宫动脉分支栓塞，中断子宫动脉血流供应达到止血的目的。

对于瘢痕妊娠的患者，通过微创介入的方法将双侧子宫动脉栓塞，将子宫的供血通道“阀门”暂时关上，这时再进行清宫就不会出那么多血了，手术会更安全。