大医精诚 医者仁心——陈建平

【编者按】为深入挖掘临床一线及基层中医药服务能力建设中涌现出的先进典型,弘扬“大医精诚”精神,讲好中医故事,传递中医正能量,使百姓更加爱中医、信中医、受惠于中医。由多家主流媒体机构重磅推出“中国当代名中医” 系列公益宣传活动,为百姓就医精准“导航”。在此,特别感谢关注和支持本栏目的朋友和社会有识之士,我们将继续努力,不辜负大家的期望,以优质的服务和精品的好文章办好本栏目,共同为传承中医文化,追溯寻找洒落在民间的中医技艺和德“医”双馨的中国好中医做出贡献。感恩朋友们的一路陪伴和支持!我们必将深受广大中医人的关注和青睐。

陈建平,男,1955 年出生,党员,是山西省忻州市长征后街中医诊所“德医堂”的主治医师。现年66岁的他有着丰富的人生阅历,14岁辍学后就开始了颠沛流离的打工生涯,干过驾驶员,做过工人,当过宾馆经理和局长等职。30岁那年,由于积劳成疾患上了严重的前列腺炎疾病,先后前往北京、上海、西安等大城市医院治疗均被误诊为肾炎,病情不但没有一丝好转反而日益加重。饱受病痛折磨的他竟然萌生了自学中医的念头,他一边学习中医理论一边实践给自己开药方治病。他从中药材的药理药性等基础知识入手刻苦钻研中医学理论,并拿自己做实验进行临床实践,结果他的病情一天天好转起来,最终痊愈了,这个事实让他对中医学理论和实践产生了浓厚的学习兴趣。

2001年为传承医学,放飞梦想,曾赴西安成为王晋源的关门弟子,着重专研中医内科临床实践知识;2002年到2005年,曾去内蒙古包头安营扎寨拜师中医专家朱延年、高盈晓学习中风、半身不遂、妇科、心脑血管等中医临床治疗知识;2005年到2008年,曾在北京中日友好医院分别跟随享受国务院津贴的中医专家印会河、焦树德两位名医,学习深造甲状腺、妇科等疾病的治疗要略。八年的拜师之路、二十多年的自学实践、四十载的摸爬滚打,他不仅学到了治病救人的精湛医术,也从师傅们那里触摸到了德泽济世的人性光辉。自2008年10月开办德医堂诊所以来,他始终秉承大医精诚之心,全心全意为患者服务,为无数患者解除了病痛,使不少危重病人起死回生,使不少顽疾患者得到康复,得到了患者的认可和信任。

2019年,在第十届全国名老中医临床技术高峰论坛被评为“全国名老中医高峰论坛专家”荣誉称号,并于2019年5月在《全国名老中医临床技术高峰论坛十周年优秀中医人物展播》一书的第143页和144页介绍了他的光辉业绩;2020年7月,《大国宗医》特授予“当代中医杰出贡献人物”荣誉称号,并把他的光辉业绩刊载在《大国宗医》一书的第3页、第4页整版刊登;2020年11月,在首届民间医药传承创新交流大会暨中国民族医药协会民间医药发展工作委员会长立的大会上,获得了“特邀贵宾”称号,并被评为大会理事、专家、第一名,并于《中国名老中医风采(二十五)》专刊第6页荣载了我的论文《开创中医药事业发展新局面的几点思考》。2021年3月,他注册了山西平义堂医药有限公司,并研发了活血通淤片,该药属于纯中药制药,一般患者只需在每年春天阳气升发之时服用一个疗程,即一个月。每天口服2次,早晚服用,每次6-8片。一个疗程费用约300元,经济实惠,疗效显著,经临床三万多病患实践证明:药效没有任何毒副作用,效性平和,制作简便,携带方便,用量较少,价格便宜,主要用于替代降血压、降血脂、降血糖、阿司匹林、等西药,且对心脑血管疾病,脑梗后疑证患者,心脏支架手术后的患者疗效显著,以及预防血管阻塞硬化,祛除血管斑块等效果惊人,同时避免了对患者的肝肾和脾胃功能的损伤。目前,活血通淤片正在申请国家专利,并即将生产和销售。该药的配伍精妙,加入了现代科技创新技术,制成了糖果压片,处方更注重药方和剂量上的创新,药性各取其互补,形成了整体调理血管,及血液病变的治疗预防作用,并合理的考虑了各脏器功能的互相协调能力。迄今为止,在国内目前还没有一种综合的一药多用药品,综合调理血管及血液病变的同类方案。

陈大夫对中医药方有自己独到的见解和创新,陈大夫撰写了两篇学术论文,即:《对中医药方的几点思考》和《开创中医药事业发展的几点思考》,对中医药事业的发展起到了推动和影响作用。他认为:中医药方是记录针对某种病症所组织的药物,并作为患者用药依据的载体。每一个中医药方都与人们的健康、生命安全息息相关的。药方并不是药物功能的简单叠加,而是在中医理论的指导下,经过辨证求因,审因论治后,按照组方的配伍原则,确定君药、臣药、佐药、使药,形成一定的结构和特定的剂量,重要的是诸药相合后,能够共奏治病祛邪的。他还滔滔不绝地讲述着:药方随天地人,宇宙社会环境的变化而不断变化,古代的药方已经严重不适应现代人的病症,必须从理论,学科,思维,治疗方案上进行创新药方,在辩证的基础上,根据病变的表里先后和轻重缓急,全面地把握疾病发展变化的普遍规律和特殊现象,对疾病做出正确诊断。在他诊所先后救治疑难杂症患者,治愈率高达百分之九十以上。如,他对甲状腺疾病内服外敷的治疗药方,就是对传统中医治疗方法的创新突破,他表示等积累到一定的病例之后,这个纯中药治疗药方也将申请国家专利。

下面是陈大夫就一些疑难杂症的经典案例分享:(备注:为响应政策号召,保护患者隐私,文中出现患者身份信息不详。)

1.甲状腺结节

15岁在校学生康某某,在2008年8月,曾被多家医院疑似甲状腺恶性肿瘤,到处寻医问诊,治疗无效,后经病患介绍来陈大夫诊所就诊,共服12付药治愈。

岢岚县贾某某,来就诊时,甲状腺结节严重压迫器官,说话声音嘶哑,仿佛自己始终处于感冒状态,并身体处于乏困状态,B超造影检查大小为6.8*4.3,医院建议手术切除治疗,其间三年到处求医问诊,中西药吃了无数,反而病情加重,经陈大夫汤剂三个疗程治疗,彻底痊愈。

患者王某,女,忻州奇村人,于 2011 年前来就诊,自述其甲状腺肿大结节一年多,整个颈部至肩部有非常沉重的感觉,很不舒服,并伴疲乏,以入夜为甚, 在忻州某医诊治后,吃药一年来未见好转,而且结节更加严重,身体日渐消瘦, 自已眼睛往下看都能看到脖子肿大,于是为其诊脉,告其为肝郁气滞引起,患者自述因家庭困难时常生气,遂告诫患者,不要生气,忌生冷,一切海产品不能吃,并为其开药五剂,六天过后,患者来诊所述说脖子肿块已消失,后间断吃药三月余,做 B 超显示结节已经消失,回访数次,身体非常健康,已完全治愈。

2.药物突发性耳聋

2019年3月31日,家住静乐县的18岁大学生巩某某,由于皮肤注射瘦脸针,导致突发性耳聋,心情特别焦虑和紧张,彻夜难眠,严重影响了正常的生活,后经陈大夫三个疗程痊愈。

3.肺癌

家住忻州市某小区的邢某某,男,56岁,于2019年5月15日来诊所治疗时,病情非常严重,咳嗽时疼痛加重,且痰中带血,声音嘶哑,呼吸困难,面色消瘦,情绪低落。自述说,已经被医院判了死刑。经陈大夫诊脉治疗一个疗程后,效果明显好转,由于体质的变化,先后调整了两次药方,共服用四个疗程汤剂,完全康复。家人为表示感谢,逢年过节曾多次送来老家特产等礼物。

4.乳腺癌

大同某女,于2020年检查出乳腺癌后,在天津就诊时穿刺感染,使有大量鲜红色的液体和陈旧的褐色液体溢出,整个呈现凹凸不平的凹陷酒窝,内有多处肿块,不容易推动,无疼痛感,医生要求做乳肪全切术并进行放化疗治疗,因为年龄30岁,所以不愿意切除,后经人介绍来我处就诊,并且拿着医院的各种检查结果,患者双目无神,泪流纵横。经陈大夫确诊后发现,根本不需要切除手术,于是开药治疗,口服结合外敷三个月的时间痊愈,各项指标完全正常。患者全家万分感谢,赐匾鼓励!

5.脂肪瘤

李某某,由于身体脂肪瘤过大,压迫周围神经,身体多处有痛感和麻木感,疼痛难忍,严重影响生活质量,四处求医问诊,没有效果,后经病患介绍,于2019年4月23日来陈大夫处初诊,两个疗程彻底康复。

6.类风湿热痹症

河北邯郸一所职业技校的张校长得了久治不愈的类风湿关节炎, 2008年9月症状表现为:肢体关节局部红肿热痛,缠绵难愈,遇热加重。陈大夫通过QQ给他开服12剂汤药便恢复了健康,张校长怀着深深的感激之情专程来到山西忻州表示感谢。

7.中风后遗症和产后中风症

市交通局高某某,中风后遗症三年,不能自理,先后在北京、天津、上海等地寻医问诊无效,2008年9月10日来陈大夫处就诊,服用活血通瘀散48付汤剂,完全康复。

市医院领导张某某,女,2009年,经多家医院检查,确诊为腰椎间盘突出,建议手术治疗,后经陈大夫把脉确诊为:“产后中风症”,服用3付药彻底痊愈。

76岁的忻州董村人董某某,患脑中风后遗症,口眼斜歪,半身不遂,2016年3月6日来陈大夫处就诊,服用两个疗程的活血通瘀散完全康复。

8.眩晕症

西安著名画家孙某,因年幼时在砖窑里睡了一觉,患上眩晕症,全国各地求医问诊,无法痊愈,2009 年,来五台山写生时,突然犯病,经人介绍,找陈大夫诊疗,把脉诊断为“肝风内动,痰瘀阻滞”,6付药彻底痊愈,再无复发,为表示由衷地感谢,送我名画《傅山肖像图》和字画德馨医铭,以及感谢信。

9.牛皮癣和红斑性牛皮癣

董某,忻州市人,学生,自 2010 年秋皮肤起红斑并瘙痒,其父带着去北京某医院皮肤科诊治,医院为其开了西药、中成药、外用药不下十余种,服药 10 天后,效果不显,而且瘙痒更加历害,红斑逐渐变成皮癣,后经人介绍在其母亲 的陪同下来诊所求治,诊其脉数,诊断为牛皮癣,先开药五剂,服药后,皮肤不 再瘙痒,症状明显见轻,唯腿上腹部背部仍红,于是嘱咐患者再续服八剂,后患者来电述说其皮肤红斑皮癣处开始从周围缩小,颜色变白,于是告诉患者,这是 快愈的表现,之后患者间断服药一月余,诸症痊愈,未再复发,这样的治疗效果 让孩子和父母都非常的满意,康复后孩子的父亲激动的说:“感谢陈大夫,既康复乐孩子的身体,又将病症彻底治愈,孩子以后一定会知恩图报的。”

2016年1月6日,焦某某,男,46 岁,全身大面积皮肤严重溃烂,长期被牛皮癣折磨痛苦不堪的他,到处求医无效,后抱着试一试的态度来问诊,经陈大夫一个月治疗后,明显好转,两个月40付药,完全康复。(附:照片)

李某,晋城人,男,2020年10月8日,患红斑性牛皮癣多年,到处求医无效,饱受病情折磨生不如死的他,经病患介绍,来陈大夫处诊疗,先后服药24剂汤药,之后家人亲自把绣着“医术精湛,医德高尚”的锦旗送到陈大夫手里,全家人不慎感激!

10.癫痫症

17岁的赵某某,女,太原人,患间歇性癫痫病,多年求医问诊无效,于2019年8月1日来陈大夫诊所就诊,两个疗程完全痊愈。

11.多囊卵巢综合症

18岁女大学生张某某,忻州繁峙人,经人介绍来德医堂就治,患者自述其卵巢囊肿半年余,一直经西医输液消炎治疗,虽有好转,但停药后很快又复发,难以治愈, 偶尔还伴有小腹疼痛,生活工作质量严重下降。于是为其诊脉后,诊断为肝郁气滞、宫寒下冷,本来子宫就够寒凉,再输液后会更加历害,遂其开汤药五剂,五天后患者来到诊所,自述吃完药后肚子就没有再疼,后去医院做 B 超显示囊肿已消失,于是再为其开药五剂,以巩固疗效,随访至今,无复法状况,痊愈后张某及家人非常激动,为了表示感激,专程来了一趟诊所,把从家乡定制的锦旗交给恩人陈大夫。

12.小儿多动症兼抽动症

殷某,13岁少年,患小儿多动症兼抽动症8年多,在北京等地医治无效,父母万分悲痛地述说着到处求医问诊的事实,对孩子的病情感到非常绝望,来找陈大夫也是抱着疾病乱求医的态度,没想到的是,陈大夫只给孩子服用了15付汤剂,孩子的病居然彻底治愈。

13.胸腹水

陈大夫的母亲76岁那年,在保德老家,患肺部感染胸腔积液,医院经各种方法治疗后已经无法抢救,下了病危通知书,陈大夫弟弟束手无策时才打电话告诉他,他电话询问了病情后,连夜带着自己开的药剂赶回老家,服药两袋后,第二天便能下地行走,医院主治医师看到疗效后,惊奇万分,连母亲也喜上眉梢,随后十余年,母亲每每有身体不适,哪怕是区区感冒,再也没有吃过西药和接受过住院治疗。这些病例都是体现了中医药的神奇和疗效,是值得珍惜的精典!

14.贫血兼低血压

忻州师范学院大学教师闫某某,2020年腊月二十,因严重贫血在北京301医院无法手术治疗,被迫出院,出院后毅然决然选择找陈大夫中药调理,服用15付中药后,血红蛋白从6.8克提升至12克,血压从40多提升到70多,二十多年被贫血困惑的她,彻底改变了她长期以往排斥中医药治疗的认识。她感慨地发誓:以后生病永远不看西医!

15.膀胱癌

陈大夫于2016年12月在市人民医院体检,做B超时发现自己在膀胱三角区长一肿瘤,当时症状不够明显,有尿频尿急现象,且在膀胱收缩及憋尿时有少许疼痛,后去北大人民医院进一步检查,专家确诊为膀胱癌,要求切除手术。经过三思后,他沉着冷静地拒绝西医干预治疗,用自己所学中医理论制定了相关诊疗方案,通过对比分析,结合自己的身体素质和生活饮食等习惯,给自己开药方调理,经过20天的中药调理,症状基本痊愈。当他再去北京复查时,结果发现病症已奇迹般的消失,各项指标完全正常,当时的主治专家赞叹并非常佩服中医的神奇。现在已经五年之久未复发,并治愈了多例同类病例,延续了中医的奇特疗效!

16.腰椎间盘突出症

家住山西忻州市十里后的38岁的司先生,于2010年3月患了椎管狭窄疾病,导致压迫神经而左腿麻木,走路、下蹲都极为困难,在忻州市某医院做核磁诊断为腰椎间盘突出,使用过多 种口服药和止痛膏,皆不能痊愈,过后又复发,十分折磨,后偶然来我处装修管道,说起其病史,他激动地讲述:自己跑了省市多家医院诊治都久治不好,专家大夫都建议手术治疗,后来他抱着试试看的念头找到陈建平大夫,陈大夫给他开了内服外敷的中药,一个疗程后他就感觉到病情有所好转,继续用药一个月后,症状完全消失,这小诊所居然治了大医院开刀做手术才能治好的病,他非常崇拜和感恩遇见陈大夫这样誉满杏林的好中医。

自2008年开诊所以来,患者们复杂多样的疑难杂症成功痊愈的案例,彰显了陈大夫高尚的医德和精湛的医术。陈大夫为饱受病魔折磨的无数病患解除了病痛的案例举不胜数,案例的复杂性也难以一一列举。例如,张某讲述自己曾经在睡觉时竟然自己捆住自己;王某讲述自己曾经吃白面大米过敏,甚至对塑料皮肤过敏,居然是产后风过敏症等。虽然德医堂诊所店面只有40多平米,可是每天慕名问诊的病人总是络绎不绝。有谁又能想到这个让病人信服的中医大夫竟是半路出家的自学成才者。 在面对患者时,陈大夫始终要从患者的角度考虑问题,对患者高度负责,耐心细致,药剂药量精益求精,受到了患者和家属的高度评价。陈大夫深信,医学是经验医学,但不能唯经验,应该学会在书本中、前人的经验中和文献中积累自己的经验;而正是由于在日常工作中不断结合文献学习、总结经验,才能够多次独立诊断从未见过的疑难杂症等复杂的疾病。可见:“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”永远是对陈大夫的崇高的赞美。

抗击疫情刻不容缓,德医堂陈建平用爱点亮希望

中医作为中国文化的一部分,包含着大爱大善、平等诚信等深厚的中华美德,医术高明的医生同时也一定是一个具备了良好品德的公民。久病成医的陈建平面对慕名找他看病的穷困的病人,总是给予更多的关爱,不但精心治疗,还经常减免医药费用。

经陈大夫免费治疗的病患数不胜数,如:在城区外贸宿舍看门房的薛师傅得了脑中风疾病,陈建平看到老薛家境贫困,先后开出500余元的中药治好了老薛的病,事后他分文不收;又如:忻府区南湖村一位50多岁的村民来治结肠炎,吃了五副药后没有了钱,为了使老人不间断治疗,陈建平免费奉送老人五副药使其如期康复;再如:北路梆子剧团看门人老郭因为给儿子治肾病欠下许多外债,老郭除了捐出一个肾脏给儿子移植外,自己也得了肠胃炎,陈建平获悉老人的窘境后,免费数百元赠药治好了老郭的病……

全国各地疑难杂症患者纷纷赠送锦旗表示感谢

陈大夫开设网络免费问诊平台

陈建平的网名叫“如意德医堂”,他早在2008年就开通QQ免费问诊平台,QQ上加有全国各地的上千好友,为网友们免费进行远程视频看病是他每晚八到十点的必修课。

为方便病患问诊,自2018年以来,他又开通了每晚7:30快手网络免费问诊平台,还建立了德医堂微信免费问诊群,不收取任何费用,免费为网友讲解疑难杂症治疗办法。他的快手号:堂主608648,电话免费问诊热线:15834085688.

部分患者给陈大夫写的感谢信。

西安著名老画家孙维平欣然挥毫“德馨医铭”四字赠与陈建平以表敬仰之情。

有某患者写双藏头诗表示致谢:

赞德艺双馨良医

陈乃一枝独秀者

建药堂厚德载仁

平心静气医凡心

还有的患者纷纷送来字画和对联等表示对陈大夫诚挚的感谢。

陈大夫仿照《陋室铭》格式写下这样一则《德医堂诫》:“门不在高,久仰则名;堂不在深,回春则灵;立此医室,为民德馨;统治内妇儿,座纳老中青;谈笑多羸客,往来无壮丁;指明胸腹事,药到疾病停。”

总之,在医学道路上,陈大夫学会了做人的真谛,学会了从医的良知,学会了用爱心,细心,专心,耐心,责任心换取病人的舒心,安心,放心。夲着对生命的尊重,对健康的珍惜,决心拯救病人的痛苦,维护医术的圣洁和荣誉,为中医药事业的发展奋斗终身!

附一:

陈建平对中医药方的几点思考

中医学是以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。具有完整的理论体系,其独特之处,在于“天人合一”、“天人相应”的整体观及辨证论治。中医是中国古代最优秀的文化遗产,而中医药方,是中医价值的集中体现;所以药方是中医学术的核心,药方是医者智慧的结晶。我国中医发展数千年来,中医药方瀚如烟海,其中,疗效很好的经典名方、秘方、偏方、时方等数不胜数。

中医药方是记录针对某种病症所组织的药物,并作为患者用药依据的载体。每一个中医药方都与人们的健康、生命安全息息相关的。药方并不是药物功能的简单叠加,而是在中医理论的指导下,经过辨证求因,审因论治后,按照组方的配伍原则,确定君药、臣药、佐药、使药,形成一定的结构和特定的剂量,重要的是诸药相合后,能够共奏治病祛邪的。

中医是世界文化、科技史上的奇迹,中医药方是中医文化的智慧结晶和重要组成部分,因此中医药方的收集、储藏与管理对于继承与发展中医药事业显然具有不可或缺的意义。

一、研究背景及意义

目前在医院里,常常可见中医医师因为药方用药数量少而被患者质疑。“只有这么几味药就有疗效了吗?”对此,建议患者要打破这些固有思维偏见,医生开药只会根据患者自身情况,与其他病患的药方并无可比性和对比性。用量少,是因为这几味药就足以治疗了。当疾病在腠理、在肌肤的时候,医师只要能通过望闻问切准确地找到患者的问题症结所在,对症施药,几味汤药依然会收获很好的治疗效果。例如:病在心火亢盛时,以寒治热是治疗原则。但是用药入气、入血还是入何经脉也有讲究。这时选择性入肾经的寒性中药对于心火盛的人效果就减弱了。所以建议只用人参、茯苓、桔梗、当归、麦门冬、酸枣仁、生地黄几味中药熬汤服用即可快速治愈。总之,中医开大方小方是根据病的症状来决定的。如,外感病(太阳病)几味中药就可解决,一般服药三剂左右。如果兼咳嗽、湿重,那就需要十几味药了。如果病邪入里,长期得不到医治或误治,至使脏腑诸虚,并伴随三高或心脑血菅等病证,那就不是小方能解决问题了。再说小阳病兼湿热,小柴胡湯能治好吗!民间有一种说法:什么是好药方,能治好病就是好药方;所以中医治病需随症加减,不可用小方大方来判定优劣,疗效才是硬道理。

目前还有一些中医打着祖传秘方的名义行医治病,但是他们固执己见,忽视了虚心学习,不会变通药方,因人而异,而且不敢批评与自我批评,更不能全面地把握疾病发展的普遍规律和特殊现象,也不能在辩证的基础上,根据病情的表里先后和轻重缓急,采用随症施治的诊疗模式;迷信与经方,名方,食古不化,不懂的变通,千人一方,实际上是忽视了人的体质与自然环境、社会环境以及同宇宙环境有密切地内在联系。总之,更多的中医人不能根据错综复杂的病情所表现出的各种证候,运用辩证思想加以分析研究,找出其中的属性,部位邪正消长和病态表现,用阴阳,表里,寒热,虚实,概括病症,去正确认识疾病发展过程的各个阶段。

中医学是中华民族五千年来同疾病作斗争的实践总结和智慧结晶,在世界上自成体系,是我国传统文化的一颗瑰宝。然而由于不同的文化背景、卫生观念和其它的各种原因,中医走向世界还将面临严峻挑战。中医中药在国际医疗市场的份额,日本占80%,而中国仅占3%,这不能不让每一个中医国人汗颜。作为当代炎黄子孙,积极运用现代科学知识和先进技术手段赋予中医现代科学内涵,这是一项义不容辞的历史使命。

二、存在的问题

1. 患者不能打破传统就诊观念,不能预防疾病的发生

在普通民众看来,对于常见疾病的治疗,西药见效快,效果神速,而且携带便捷,方便服用;所以潜意识治病以吃西药为主,往往忽视了它的副作用,忽视了它是人类化工的合成产品,一旦进入人的身体,就会对人的肝脾肾的分解造成巨大的伤害;还有一个原因,就是一部分不懂中医的人,宣传中医是伪科学,而中医街也没有对此中谬论,予以有力的批驳与澄清;而且,还有一些人们,认为现代西医是建立在科学严谨的药理、生理等多学科基础之上的,而传统中医尤其是许多中医药方,似乎总难以找到令人信服的严谨的科学解释。于是人们往往容易接受西医却难以接受中医。因此如何在西医主导的今天,促进中医的推广与普及、让更多的民众感知、理解,并进而更好地继承宝贵的中医文化,这更是一个急迫而具有深远意义的课题。

2. 中医医师宁愿抱残守缺,不愿意公开自己的药方

中医基本上凭的就是医者的学识,以及临床以来的经验,可以说完全是凭自己的能力吃饭的,药方对医师而言,属于自己知识产权的范畴,也就是把有效处方,当做财富,为了保护自己的财富,因此,他们不愿意把药方给患者抄,或者拍照的;其次,中医的传承,历史上采用的是一对一,乃至一对几个,传统师传模式,这样就有一种封闭,保守的文化习俗,把一些很有效的经方、验方、秘方,视为至宝,大有秘不视人的味道,甚至传男不传女,致使这些宝贵的文化遗产失传;第三是中医诊疗讲究的是随症施治,用药后,会根据患者的身体状况来调整药方,不能一方到底。如果给患者抄了、拍照了,一方到底的话,假如对病情不利,出现任何状况,很有可感觉能患者会反过头来责怪医生。而且大部分医师更不愿意把自己毕生的经方、药方分享给其人,他们更多的顾虑和担心是自己的饭碗被抢,影响自己的收益,是极其自私自利的表现。

3. 中医医师不能与时俱进,创新药方的药剂与药量

中医方剂的组成,必须遵守严格的原则。组方原则是指根据患者病情的需要,在辨证立法基础上,选择适宜的药物,按照一定的原则进行配伍,即“君、臣、佐、使”。最早在《内经》中《索问·至真要大论》就有“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”的记述。而中医药方的特点是辨证施治、一人一方,一个人在不同阶段,同一个医生开的是不同的方,甚至于药性相反的方;而且,相同的病,不同的病患,药方也是各不相同的,甚至相同体质的病患,情志不同,生活环境不同,药方的药剂和药量也不完全相同。

药方传承是为了保根,没有传承就不能正本清源,药方创新是为了提升,没有创新就不能与时俱进。这说明中医药方也必须要与时俱进。传承的目的是为了应用与发展,只有传承的是精华才能真正“守正”;创新药方则要充分利用现代科技为传统赋能,在尊重传统医学理论的基础上,将中药理论中的精华在药方与药剂药量上加以创新传承。

总之,中医药方是在对病人进行“辨证”及“立法”以后,结合具体病情选择适用的药物,按照组织药方的原则和药物配伍变化,酌定用量轻重大小等组织而成的。中医药方是中医治疗法则的具体运用,是治疗疾病的重要措施之一,是我国医学辨证论治医疗体系中“理、法、方、药”的重要组成部分。因此,中医药方的用药及其用量是必须依据具体的病症、病情来仔细斟酌确定的,所以药方内容中的“用法”和“医嘱”部分对于该药方的有效性具有很大影响。

三、关于药方的几点思考建议:

1.谦恭自虚,海纳百川,众方

首先,我们中医人应该放眼寰宇,认清现实,虚心求教,众长,不耻下问,并以海纳百川的胸怀,广纳百家之言,并经过去粗取精,去伪存真的过程,希望中医人能以"周公吐哺"的赤诚之心,互相交流学习,共享经方验方,以及祖传经典秘方等。我们中医从业人员,应该以谦恭的态度,广泛向同行学习中医新理论,中医新办法,中医新思维,以及新的诊疗模式。部分中医人受传统中医观念的影响,认为要把药方藏起来,自己就有铁饭碗,甚至连自己的徒弟也要隐瞒药方。俗话说,道是要给人民的,道是为人民服务的,道是供养世人的,中医是要造福人民的。

其次,中医强调整体观念,人是一个有机整体,一旦身体发生疾病,特别是慢性疾病,所表现的病症五花八门,往往也会颇及到五脏六腑,例如,失眠症中医叫《不寐》症,即患者久病体弱,思虑劳心过度,肝肾精气不足,脾胃虚弱导致脾不统血,心肾不交,从而导致患者失眠。俗语道"城池失火,会殃及鱼池",而一脏腑受病后,同样会连累其它脏腑产生气血功能失调。所以必须遵守的中医“不治已病,治未病,预防为主战略”的最早思想,它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容,这就要求人们不但要治病,而且要防病,不但要防病,而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前,就想好能够采用的救急方法,这样才能掌握疾病的主动权,达到“治病十全”的“上工之术”。故需针对患者个体差异,在治疗的过程中,既要考虑整体辨证施治的原则,又并不仅仅是单纯以失眠而治失眠,治疗过程中应联系脏与脏存在的相互关系辨证施治,所以应当从整体分析用药方案,但以本人临床经验,将所需药物用二至三十味也不足为奇,主要是加工成丸药,用于服药方便,一般煎汤方剂不会用大方,大剂量,煎煮的方剂则是循序渐进的用法,所以服用几剂后,一般根据病患病情的变化进行增减。

中医强调整体治疗的观点,古代中国人强调天人合一、万物一体,提倡人-自然-社会高度和谐协调。传统中医在这样的背景下形成发展,将人体自身,以及人体与自然界看作是不可分割的整体。中医学是一门具有东方色彩的学科,拥有自成一格的理论、诊断和治疗,注重运用綜合分析方法,以宏观角度来研究人体內在联系,和体內外环境之间的联系。现代(西)医学以注重局部细节构造为其特点,而中医学则注重整体。这是基于对疾病的辨证论治的理论,用药以君,臣,佐,佑,以及疾病兼证的调理,在立法选方用药的基础上,必须强调,相反,相畏,相杀,妊娠禁忌,体质的强弱,以及病情的具体情况,详细的分析审证求因,作出正确的分析判断,才能达到预想的效果,初入中医界的医生会引起胆小,不敢大胆使用复方及兼证调养,但通过以后的临床实践会逐步掌握经验。

处方大小根据病情需要和医生经验!勿需非议!现在中医生比古代难度大很多!看病既要有效,还得速效,除了同行竞争,还要与西医竞争!所以,处方全面一些,才可以满足临床需求!所以,不可以同古代中医相比!

总之,一花独放不是春,万紫千红春满园,三人行,必有我师焉,只有当代中医人谦恭自虚,海纳百川,众方,才能推动中医药事业的迅猛发展,才能给中国医学做出贡献的先辈们交一份满意的答卷,才能不辱使命,造福人类,走向世界。

2.与时俱进,初心如磐,笃行致远

从事中医药的工作人员,首先要不忘初心和使命,不断学习,勇于探究,敢于创新,铸就医德之能;其次要铸就爱心,强化责任心,树立医德之魂。大医精诚,仁德为先,没有高尚的医德,成不了大医,没有精湛的医术,成不了大医。作为新时代的中医人,我想我们应该与时俱进,初心如磐,笃行致远。中医应该注重自身的探讨和延续,不要把精力浪费在与西医的争斗中,提高自身的水平是比较好的辩证,为什么西医会自身淘态呢?这就是自己反拨自己的证实,所以中医几千年的不朽就是它的自身价值所在,现在为什么没有大医呢,主要是人们不会与时俱进,大多数医者把名利放在了首位,忘记了医者的初衷。

说:中医是打开中国文化宝库的一把金钥匙。即是中医人用德道文化,引领凡夫俗子,修身正心,超凡入圣天人合一,成圣之道。中医药即是正能量,即是德道可医天下一切疾病。先做超凡入圣之中医人,再用德行天下开启凡夫之入圣之道。与时俱进就是指药方万物在变,药方随天地人,宇宙社会环境的变化而不断变化,古代的药方已经严重不适应现代人的病症,必须从理论,学科,思维,治疗方案上进行创新药方,在辩证的基础上,根据病变的表里先后和轻重缓急,全面地把握疾病发展变化的普遍规律和特殊现象,对疾病做出正确诊断。例如:张仲景的《伤寒论》许多药方已经不能解决现代人的病症,····

我认为,真正能够开大处方的医生是很过关的好医生。中药一个病光要君臣佐使,只十来味药。但是如果症状多就必须加减。人体是一个整体,如机器一样,一个脏府有病往往会颇及牵连到五脏六腑。对我而言,针对疑难杂症患者,我经常会开五六十味中药的药方,这还不是大处方,所以说很多人说中药没有效果,开几样药,一个小单方,怎么能够消灭整团整军的敌人。我海陆空一起上,很多问题几幅药就能够解决病痛。时间就是生命,慢慢调理,有时候病人不等人。比如一个肝硬化腹水,又要利胆又要修复肝细胞又要利水又要气血循环起来还要健脾开胃……。缺一不可!所以,能够开大处方的医生是好医生。乱开补药贵药的有一部分医生是为了利益。只要病人身体受得了的医生都是好医生!很多药不是乱加得进去的,明明一个阴虚火旺的,你加补阳的药肯定火上浇油。中医讲阴阳五行。中医生先要以道和德。这个处方本应该加利水溶石的,因为先把门静脉解决了才行,肝硬化最容易死亡的是胃出血,所以要注意轻、重、缓、急!

中医开大方是根据症状和体质决定的,开小方容易,开大方不容易,几十种药材放在一起,让其发挥主治和兼治不好掌握,很多人认为开大方的不如开小方的,都是对中医的误解。

中医是根据主症和兼症配方,很多情况下既有主症又有兼症,并不是单一的症状,因此用药有主治也有兼治,方子当然就大,特别是一些疑难杂症,内里虚实夹杂,即不能补、又不能泻,用凉药不行,用热药也不行,有的既有气郁、又有血瘀,所以非一方可以起效,这种情况下多用大方。

由于人的体质不同,一些体质虚弱的人,用小方主治,病人不一定受的了,需要整体调理才行,这种情况下也需要用大方调理。

大方不容易掌握,过多的药材不能影响主治,都要围绕着主治,所有的药材都是为了主治,这就是中医的抓主症,其它的药材都是为了主症,因此开大方的不容易,一些高明的中医就在这里。

大方的好处很多,其中一个就是副作用小,多药相加可以增效解毒,但是真正掌握起来不容易,有足够的底气才能开出一个大方来。

3.扶阳固正,因人而异,辨证而治

我主张治病,应以《内经》《伤寒》《金匮》《千金方》《肘后方》等为主,旁及《抱朴子》《道藏》各家,将祖国医药学与前人的丹道学溶为一体,使之既互为补充又各具特长。其论点就是根据《内经》所指,“阴平阳秘,精神乃洽”“邪之所凑,其气必虚”,作为立论根据,复参用《道藏》先天后天之旨,而以抓脾肾两脏,通任督二脉,着重扶阳固正为依归。

“抓根木”。根据《内经》所指“治病必求其木”之旨,先生治病主张重在“抓根本”。

我认为,人之所以患病,大多由于正气不足、邪气侵入,即《内经》所指,“正气存内,邪不可干”,“有胃气则生,无胃气则死”.是以治病必求其本和必达其木。而治本又必须从扶阳、固正入手,要扶阳固正又必须抓好脾肾两脏和勾通任督二脉。因脾土为后天之本,肾阳为先天之根,脾肾既强,方能水火既济,阴阳调和,气血充实,此之谓抓到了根本。

根本强则抵抗力强,抵抗力强自然百邪难犯。盖凡人体的一切正常功能活动,均赖于气血充实,而气血之由来和归纳,又在于脾肾的强弱,而勾通脾冒两脏,健全脾肾功能的又是任督二脉,是以抓根本必抓脾肾,抓脾肾必通任督。譬之流水,须沟洫通畅,方能畅通无阻。

脾肾在人体内之具有重要性,在于脾属土、主阴,脾强则消化力强,消化后的精华,经过胃肠的充分吸收,其精气纳于肾,壮大肾阳,其血归于脾,充实脾阴,气血流通循环,则促进人体的新陈代谢谢,增强体质和抵抗力。因肾为阳主动.《内经》指出:“成败倚伏乎动”.又指出:”阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”。是以人有了健康体质和抵抗力,就可以百邪难犯,疾病减少,所谓“抓根本”之说,用意即在于此。

我通过多年反复实践,把这一主张概括为通俗语言,叫做“救人先救命”。则是更进一步阐明抓根本的重要性,譬如一个特大危急病人,他所需要的正是在于扶阳固正气,先使根本稳住,然后才可希望得救,假如命如不保,试问徒治何益?

“因人而异,辨症论治”。根据前人指出的“轻病治标,重病(包括慢性病)治本”的法则。先生治病,主张“因人而异,辨症论治”。

我认为:“辨症论治”是我国医药学中的辩证法,治病不辨症,等于盲人夜行,无所适从。例如一般轻病,只要纯属外邪,元气未伤,就不必兴师动众,如能妥善治标,标治而病自解。重病及多数慢性病则不同,大多由于正气不足,根本受到损伤,如不从培根治疗,就不能收到实效,只有狠抓根本,本治而病自解。

因此我在立方用药上,往往因人而异,各不相同,如有的用单方,有的用大药,有的一剂药多买二三十味可以连服数天,也有少至一二味的,有只开一次药经多吃久吃医到底的,也有佐以其它药物和昆虫鸟类治愈的等等.千变万化,灵活多样。

不过先生既是温补派专家,其立方向药自然以温补脾肾的药为主,也就是要常用中药中的所谓姜桂附等热燥药。仅管如此,但如遇有真正的实热火结症等,先生仍然采用白虎汤加味或银翘解毒汤之类治之,而且有的石膏竟有用到半斤或一斤之多的,并非情况不分,干篇一律、一个模式。

“百家并用,择善而从”。根据众论,医无常师的精神,先生治病,提出了这种主张。他认为;我国前代丹道家倡导的所谓“导引吐纳服食摄身之法”,结合用于人体治疗是有益的。例如在抢救危急病人时,根据病情可以同时采用针灸、按摩等导引法,使之起到多种效果。又如在用药上,也可根据病情,兼重汗吐下和并用,做到一方多用,有攻有和,补中有泻,泻中有补,能吐能纳,虽吐犹纳的吐纳法,也是有益的。

这样可以促进人体内的自然升降浮沉,吐故纳新,吐浊纳清,再加以在食物等方面进行妥善调摄,大可推进病体的转化,缩短治疗时间和提高治疗效果。

总之,中医人不仅要不忘初心和使命,不断学习,勇于探究,敢于创新,铸就医德之能;而且要铸就爱心,强化责任心,树立医德之魂。大医精诚,仁德为先,没有高尚的医德,成不了大医,没有精湛的医术,成不了大医。

附二:开创中医药事业发展新局面的几点思考

——德医堂堂主陈建平

今天我想就如何开创中医药事业发展新局面,个人的几点思考与大家进行交流探讨:

一、中医药发展现状及存在的问题

中医学作为人类自然科学和社会科学的结晶,更倾向于生物学和人类生命的科学,它传承着中华民族几千年的文化和历史,它是中华民族传统医学的瑰丽宝藏和民族人文学科的丰碑。尽管当今传统的科学和文化正接受西方科学和文化地冲击,中医科学也因此面临西医市场化的严峻挑战,所以审视历史,面对现实,我们还是要客观审慎地去调节和扭转这种局面。

目前,传统的中医面临西医的市场挑战,中医服务的领域缩小,中医特色呈现淡化趋势。国务院研究室与科技部共同完成的《当代中医药发展与管理改革》报告中说:目前全国2800多所等级中医院,但没有一家真正传统意义的中医院,基本都是中西医结合医院。据统计,2001年全国中医药的药品收入中,中药只占40%,西药占60%。2004年在全国中医院住院的病人中,使用的西药费用占整个住院费的37.4%,中成药费用6.57%,中草药占1.5%。中医院的中医治疗率逐年下降,2006年中医治疗案仅占全部病案的18%,比2005年的百分二十八下降了10%。国家中医管理局《十省市中医医疗需求与服务调查》数据显示,病人选择意愿看中医的比例比2000年时下降了10个百分点,慢性病就诊中医的比例从原来的67%下降到38.34%。有资料表明,1949年西医人员仅仅有8.7万,而到2001年,已经达到175万人,增加了20倍;中医人员1949年全国拥有27.6万,到2001年为33.4万人,仅增加21%。

近年来,在党中央国务院的重视下,我国中医药事业取得了长足发展。国家主要十分关心中医药事业发展,专题听取国家卫计委工作汇报,提出具体要求,对中医药工作多次作出重要批示。为中医药事业的健康发展提供了强有力的政策支撑,营造了良好发展环境。但是,从国家层面而言,尤其是一些地方主管部门,并没有把中医与西医等同对待,而且是用西医的运作模式,来管理中医。

和西医相比,中医现状不容乐观,所以振兴中华中医药事业,提高中医药的社会地位,已经迫在眉睫。虽然在现实政策推进中,有些地方的做法还待商榷,中医对于疾病的预后、疗效、副作用也远没有西医那么直白单一,但毫无疑问的是中医历史悠久博大精深的文化、中医药与现代技术的完美融合,再加上国家政策的扶持,都给中医的发展带来了美好的前景。屠呦呦抗疟新药青素的诞生,新冠病毒中医药的特出效果,充分证明了中医、中药强大的生命力。所以在全国范围内,振新中医药事业,众望所属。为此,特有以下几点思考与建议。

二、开创中医药事业发展新局面的对策

第一、必须坚决、彻底改变中医西化的问题。中医西化,表现在两个方面,一个方面是当前中医院西化的现象较为普遍,有些中医院领导认为只有发展西医才有出路。临床中以西医药为主,中医药为辅的现象很常见,而病房基本上都是用西药和西医手段进行治疗。另一方面,是中医医生摒弃中医传统的望闻问切的诊断方面,用西医医生的诊断方法诊断,动不动就是化验,CT、造影等来诊断病情,开西药夹杂中药,搞得不伦不类。我们知道,中医和西医,有着不同的理论体系,西药讲究的是,头痛医头,脚疼医脚,兵来将挡,水来土掩;就像打战一样,一见敌人,就出兵镇压,采取炮舰政策,但除根不尽,必有后患。而中医讲究的则是整体观念,辨证论治,讲究阴阳五行,天人合一。亦如战争,我们中医则是根据敌情,或断其粮道,或涸其水源,或围点打援,或远交近攻,甚至“不战而屈人之兵”,总之中医讲究的是:除恶必净,使其再无复发的希望。尤其是这次新冠病毒的较量中,中医、中药就以良好的表现,展现了其强大的生命力。国务院公布了本次武汉会战的情况,新冠状病毒中西医分组治疗实验结果对比再次显示了中医药的明显优势。

中西医分组治疗人数:

中医:320

西医:320

最终死亡病人:

中医:0

西医:113

死亡率:

中医:0:

西医:35.3%

痊愈时间:

中医:平均7天

西医:20天了还在治疗。

治疗方式:

中医:中药、针灸。

西医:氯喹、抗生素、激素、吊水等等。

后遗症:

中医:无

西医:肺纤维化,尿毒症,心肌炎等等。

医疗费:

中医:几百块钱

西医:大于40万

病毒感染那是西医的理论;免疫系统下降才是主因,外邪为辅,中医所说的正气存内邪不可干。所以治疗之根本是扶正气,并且祛邪气的方法。所以我们不能盲目崇拜西医,正如习总书记所说,要有文化自信,彻底纠正中医西化的弊端。

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2. 大力推广推进中医文化的师承教育。中医中药,作为一门古老的学问,中医能传承至今,靠的是什么?靠的就是师承教育。所谓师承,指的是以师带徒的方式,手把手传授中医知识,学生在耳濡目染中学习。中医在某种程度上不同于现代科学,尤其是在教育模式上,中医需要的是传统的教育模式。现在有不少大医院的医生,甚至是一些大医院所谓的中医名医,只会开方,但具体涉及到中药材,却只知其一,不知其二,不会变通,更有甚者,连他所常用的中药材是什么模样都不知道,至于采集时是什么样子,怎么泡制,就更谈不上了。比如中医常用的一味甘草,我曾经请教问过一位某医院的中医大夫,甘草长在土地里是什么样子,他根本不知道。俗语说:“名医无后”,不是说名医缺了德、做了“伤天害理”的事情,成了没有子孙的“绝户”,而是说名医的后代,往往缺少传承,很少有成为与其前辈名望相等的医生。所以必须重视师承教育,注重传授知识,学生需要掌握基础入门的中医理论,需学习中医理论课程,这是一个理解和背诵的过程;其次,中医还是实践地过程,学生拜师亲自实践,分辨各类药草的习性作用、掌握人体的病症反应;更进一步,就是要创新,这是我们中医传承的目标。中医是一门无穷无尽的学问,需要后人不断地学习、实践,创新,并加以完善。

所以师承的传统是非常重要的,而我们所讲的师承教育,就是要达到中医临床的四个核心理念:1、凸显中医临床的优势;2、与西医临床优势互补,我们不能排斥西医,而是要洋为中用;3、明确优秀中医临床人才培养的关键;4、把握中医临床组方用药的诀窍,既能遵从经方之旨,又不拘泥经方之药。自唐代以后,中医虽然被视为“小道”、“贱业”,但中医却不是所有人都可以学的,传授医学要择人而诲。所以《素问·金匮真言论》说:“非其人勿教,非其人勿授,是谓得道。”清代高士宗在《黄帝素问直解》中注释说:“非其人勿教,人难得也;非其真勿授,真难遇也。得人得真,自古难之。”清代名医徐大椿在《医学源流论·医非人人可学论》中进一步解释说:“医之为道,乃古圣人所以泄天地之秘,夺造化之权,以救人之死。其理精妙入神,非聪明敏哲之人不可学也。”可见,真正地做好师承,也并非是一件容易的事情。

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2. 着力挖掘民间优秀中医人才,重视收集民间验方、名方。中医文化是中国传统文化的瑰宝之一,所蕴含的不仅是治病救人的中华医学方法理念,更反映了中华民族对于生命、健康和疾病的辩证思维。尤其是近年来,社会对中医人才的需求达到了新高峰,形成中医人才严重匮乏。一位中医馆的工作人员曾表示:来看病的人很多,但好中医少,专家更是难寻、难请。再者,优质中医资源紧缺,在药店、诊所或中医馆,一直都是较为凸显的问题,所以迫切需要挖掘优秀中医人才。但有些自学成才的中医人士,有一种从医无门的尴尬。《人民日报》曾报道,山东省滕州市,有一位民间中医,叫王永光。他从医40余年,治疗了不少疑难重症。原先的行医资格证过期,无法通过行医资格考试。这位自学成才的民间中医,就成了卫生行政部门打击“非法行医”的对象。相关人士还曾透露,有一半的民间中医人员在偷偷摸摸地“非法行医”。虽然这么多年,国家为民间中医转正陆续开通了相关途径,可是没有接受过系统医学院教育的民间中医们,行医资格证考试平均通过率不超过30%,究其原因分析:考题有相当部分是纯西医内容,且中医内容也多为中医学院派理论知识,所以,为民间优秀中医的培养、挖掘,制定相关政策迫在眉睫。

特别需要提及的是,中医正骨的疗法,在民间有很高的声望,而且有极高的疗效,但是现在状况已经濒临失传,极待拯救与传承。还有那些临床应用历史长的、疗效安全可靠,能够流传下来的药方,基本都安全、方便、有效。毕竟大浪淘沙,是亿万人亲身实践证明的。但由于历史文化遗留的一些原因,一些偏方、验方密不外传,所以有淹没在历史长河的危险,所谓偏方,是指药味不多,对某些病症具有独特疗效的方剂。数千年来,在我国民间流传着非常丰富、简单而又疗效神奇的治疗疑难杂症的偏方、秘方、验方,方书著作浩如烟海。极需要尽快收集、传承,将流传于民间的偏方加以收集整理,汇集成册,流传后世。

另外还有一种说法,说中医必毁于中药。意思是说,现在泛滥,缺少精良的泡制,严重地降低了中医、中药的疗效。所以加强中医药品的监管,培养中药泡制人才。也是一个亟待解决的问题。

第四、提高中医药人员的整体素质。从事中医药的工作人员,首先要不忘初心和使命,不断学习,勇于探究,敢于创新,铸就医德之能;其次要铸就爱心,强化责任心,树立医德之魂。大医精诚,仁德为先,没有高尚的医德,成不了大医,没有精湛的医术,成不了大医。作为医生,我想开创中医药事业发展的新局面,通俗地讲,就是要求所有同仁们不忘初心,牢记使命,努力做到:用爱心、细心、专心、耐心、责任心换取病人的放心、舒心、安心。

1、爱心

所谓爱心,即仁爱之心,孙思邈曾经说过:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦,若有疾厄者求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等”。这就要求我们要有“大慈大悲的菩萨心肠,普救众生的仁爱之心”,我曾在快手APP平台注册账号,每晚定时定点在该平台,进行有关中医方面的直播,与病人进行交流,并在线进行诊断,免费指导导病患诊疗。骄傲的说,如今的我已经是一个有大量粉丝的“网红”了。诊所墙上挂满了来自大江南北的患者送来的锦旗。这是对我医术高超的硬核荣誉的肯定,更是不断鞭策我们这些老中医治病救人前进的动力。

其次,仁爱之心践于行,体现在结合病患财力物力,真正做到为病患考虑,让病患真真切切地感受到找中医治病花钱少,能治大病。针对病患收入微薄,为了让他们能看得起病,我特制了一些偏方,用于外敷治疗,如:口腔溃疡、耳聋耳鸣、甲状腺疾病等都是采用外敷治疗,不仅是花几毛钱治病,而且是疗效显著,基本属于一次性根治。如果遇到经济困难的病患,只收夲钱,或者免费给予治疗。

使每位病人都真真切切地感到,找中医看病很舒心、放心、也很安心!

再次,针对中医教育衰退,许多中医学院毕业的大学生,由于缺乏中医临床实践,理论训练严重不足,技能培养上望闻问切训练不多,学生普遍不会用中医思维看病,我们开设的诊所主动给中医专业毕业的大学生提供了学习和实践的平台。打破中医师徒传承重个人重亲情的观念,打破中药秘方深藏不露的神秘性和私密性,重视传承临床实践和言传身教,为中医事业奉献大爱之心。

2、细心

所谓细心,是指望闻问切,来不得半点马虎。自扁鹊提出望闻问切诊疾以来,四诊即:望诊、闻诊、问诊、切诊,已成为中医诊察疾病的基本方法。

细心望诊,就是要细心观察病人全身和局部神色、形态的变化。中医通过大量的医疗实践,认识到人体的外部,特别是面部、舌质、舌苔与内在脏腑有密切关系。如果五脏六腑产生了病变,体表就会有所反应。因此,通过细心的望诊就可以大致了解机体内部的病变。例如:有的病人脸色发青,可能是肝脏的病变,却病人家属执着的认为是久治不愈的胃病。所以我时常会给病患细心望诊、耐心讲解分析病症。

细心闻诊,就是静下心来用耳朵来仔细听病人的语言声息,用鼻子来嗅病人身上或者排泄物、分泌物的气味。例如,咳嗽病人,从肺部咳嗽和从喉咙咳嗽的声音不同,反馈的病情也不同,经常会遇到许多病人,拿着核磁等诊疗结果,声称自己患了不治之症。如:忻州市医院副院长,曾做了无数次核磁检查,被确诊为:腰椎间盘突出,准备请省级专家做手术,实际上,完全属于医疗误诊。而经我细心问诊后,确诊为:产后中风症,只给她用了两个疗程的中药汤剂,身体完全康复。

我想说医疗器械虽然很直观,但也是容易出现误诊的,中医从源头上发现病情,控制病情,比如:一位风寒束肺感冒患者,经西医输液治疗了17天后,病情不但没有减轻,反而痰液阻塞肺部无法代谢,导致病情加重;后经核磁检查,被省肿瘤医院专家误诊为:肺癌患者;经我细心问诊后,确诊为:肺部痰液淤阻,只用了一副药剂,即小青龙加导痰汤,使其吐出痰液,肺部阴影就得到去除,病人只服用了一副药就得到了康复。

细心问诊,就是就患者有关疾病发生的时间、原因、经过,过去得过什么病,患者病痛的部位,以及生活习惯、饮食嗜好等与疾病有关的情况,都要通过细心询问病人或家属进行了解。古代医生为了强调问诊的重要和概括问诊的主要内容,还编了一首十问歌:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因。可见,中医看病,问诊是非常重要的。值得注意的是,有些病人经常表达不清楚病情,或者是故意隐瞒病情,这就需要细心的分析判断,最终还是能达到对疹下药的。

细心切诊,中医切脉的方法有两种,一种叫遍诊法,就是触模全身各处特定部位的动脉;另一种也是中医经常采用的,即寸口脉法。寸口在手腕后的挠动脉表浅部位,如果手指轻轻地摸着皮肤,就感到脉搏在跳动,好像木块漂在水面。上一样,这叫浮脉。见到这种脉,一般是比较轻浅的外感病。如果重按才感到脉搏在跳动,这叫沉脉,一般说明是内在脏腑发生了病变。

此外,由于疾病的表现非常复杂,很多时候疾病的本质和表现出来的现象也是不尽相同的,这需要医生依靠经验细心判断,找到病因,对症下药,若有马虎,一味药下不对,轻者会加重患者病情,重者可能给患者带来生命危险。

3、专心

专心,是指一心一意,专心致志研究中医事业,任劳任怨,兢兢业业地学习和拥有严谨的工作态度。作为医生,对职业要有敬畏之心,要不断学习,勇于探究,敢于创新,铸就医德之能。为了探究中医原理,要立志博极医源,精勤不倦。

要博学,首先,要广泛学习中医学论著,认真研读了《黄帝内经》,春秋战国的名医扁鹊的《难经》,汉太守张仲景的《伤寒论》、“桂枝汤”、“汤”;三国神医华佗的“麻沸汤”和开颅术;唐朝药王孙思邈的《千金方》、《太医精线》;明朝医学家李时珍的《本草纲目》等历代优秀医学家的学术专辑;其次,八年拜师求学之路(先后跟名人王晋元,朱延年,印会河,焦树德学习);以及通过网络自学等。

在求学路上,我勤于思考,善于追源头,中医药发展应该与时俱进,护夲断源(护夲断源即提高病人免疫力,改善病人体质,先给身体的器官建座护城河,从根源上阻断病魔的营养,最终消除病症。)具体体现在:我们在诊疗中,通过分析古代的中医疹疗方案和国外的诊疗方案,我们发现某些病症用过去的祖传秘方等已经治不了现代的病,原因是古今人们生存的环境和居住环境发生了很大的变化,南北中外的气候环境显然也不同,所以们要我结合地区环境气候,人们的饮食习惯,生活习惯和个体身体素质不同,勇于探索和创新了新的诊疗药方,根据病情,药剂和药方都要进行调整,即药量该轻则轻,该重则重,药方也不是一病一方,相同病,不同的人药方也做了相应的调整。

例如:一个癌症患者,西医治疗癌症主要是杀死病变细胞,但在治疗过程中,使周边组织的细胞也受到了损伤和扩展;而中医认为,癌症是由于人体发生了阴阳失衡,所以治疗时,注重通过改变细胞外围环境,逐渐缩小病灶,直到痊愈。

专心致力于中医研究,还表现在新冠肺炎防治药方探究,早在去年11月份,我就在快手平台给人们预警了新冠肺炎传染病,提醒人们及早防范,建议人们用大青叶、板蓝根、贯众、连翘、虎杖、苍术、藿香各15克注水当茶饮用。疫情期间,我自己掏腰包,用中药材制作抗疫香囊5000多份,免费发放给忻州长征后街周边社区的老百姓,并注明:每天要嗅闻香囊数次,香囊有效期1-2周,药材挥发后需要更换药材;家里用或公交车上用,每个房间香囊药粉量10克左右,如果是私家车,香囊药粉量可减少到5克;孕妇忌用,过敏者慎用;可与茶饮、煎服方配合使用预防。

为更进一步的防控疫情,还分别针对不同地域的人群拟定了2种中药处方。一种配用黄芪15克、白术15克、防风12克、银花15克、芦根15克、贯众10克、连翘10克、克苍术10克、羌活10克、甘草6克、大枣三枚,切,生姜三片,煎水合家分服,每天两次,每人二百毫升。

另外一种是防感抗瘟散,配用黄芪15克、白术15克、防风12克、银花15克、芦根15克、贯众10克、连翘10克、克苍术10克、羌活10克、透骨草15克、甘草6克、南方人可加藿香10克和大青叶10克,大枣三枚,切,生姜三片,煎水合家分服,每天两次,每人二百毫升。

除了开出药单供人们参考和使用外,我还从中医的角度对新冠肺炎做了细致的研究。我认为,五运六气庚子寒水侵肺,可是很多中医以扶正祛邪为思路,认为扶正就可以抵防邪僈,可是万不知邪以入体,用黄芪党参类扶正.切不知固气将邪留内更不容易排出。

四十多年来,我研究和创新了许多方剂:

妇科通用方:

柴胡、香附,当归,赤药,川芎,丹参 ,生熟地,益母草,桃仁,红花,炮姜,肉桂. 炒小茴,炒艾叶 ,青皮,陈皮,郁金,菟丝子,仙灵脾,枳壳,炙甘草。

方解:上方主要佐以柴胡疏肝散、桃仁四物汤、调宫四味散、滋肾汤加减而成。

功效:疏肝理气.活血化瘀,温补肝肾。

用于肝气郁结,气滞血瘀导致的月经不调,宫寒腹痛等症。尤其对于月经先后无定期症效果良好。

导致月经先后无定期期的原因很多,归纳起来,不外是脾虚、肾虚、气郁、血瘀等原因。因为脾统血,如果脾气虚弱,统摄功能失常,往往影响经期错乱。而气又为血之帅,气行则血行,气滞则血滞;再如瘀血阻滞,新血不得归经,也是导致月经提前、推后的因素。在诊断时,须依照四诊八纲详细鉴别。《景岳全书·妇人规》说:“当察脏气,审阴阳,详参形症脉色,辨而治之,庶无误也。”

其治法应以调气养血为主。而具体的方法,又当根据病情来决定。血虚宜补血益气,脾虛宜健脾和胃,肝郁宜调肝解郁,肾虚宜滋肾培元,血瘀宜活血通瘀,心肾不调养心益肾。 临症时,当察其偏寒偏热.夹湿夹痰等不同情况,随症加减。

分型辨治:

月经先期分实热、虚热、血瘀、气虚等。

月经后期分虚寒、血虚、血瘀、气郁、痰阻等。

月经先后不定期分肝郁、肾虚等。

加减:

月经先期有热加丹皮、地骨皮、青蒿、栀子,黄柏,气虚加黄芪、党参、白术、仙鹤草。

月经后期血虚加黄芪,鸡血藤,制首乌,阿胶。

血瘀加三棱,莪术,川牛膝,苏木,泽兰。虚寒加吴茱萸,紫石英。

气郁加乌药,木香。痰阻加苍术,神曲,胆南星,薏仁,获苓。

用以上方法治疗月经忽前忽后病,方法简单,疗效确切,安全。

同时我还总结出了治疗男性疾病的专用处方,十几年来取得了显著成效。系统的利用中医在治疗方面做到安全、高效、费低、时短的效果,为发展中医事业起到了抛砖引玉的作用。

男科通用方: 苍术 厚朴 获苓 泽泻 破故纸 仙灵脾 菟丝子 枸杞 炮姜 肉桂 制附子 细辛 草寇 木香 枳实 炙甘草 酒菊花

上方主要以平胃散、肾四味、四逆汤、胃和汤加减而成。 临床应用随症加减,效果奇特。

何谓大医?能够精确了解人体结构,能够综合调节五脏六腑的功能,使各个器官恢复原有机能,将内部的能量转化为一体,这就是大医,用药如用兵,药物只是能够起到引导作用,调节自身能力发挥到极致,使邪不可及。因此中医的规则就是缺乏和西医一样的细则,中医真的是不能规范标准化,因为个体差异不同,发病原因不同,还有诸多不同,治疗方案自然不同了。怎么可以都规范标准呢?大医就是将五脏六腑综合一体而通调之。针对不能够统一规范,各取所长,我的研究就是着重从性别,年龄加以区分(即男,女,老,少区分),而制定了一个原则,这就是我所研究的通调方,通过临床实践证明,它是适合绝大部分人体不适的综合调理方。

①通调汤: 柴胡 桂枝 白苟 瓜萎 薤白 厚朴 茯苓 苍术 白术 泽泻 猪苓 生地 丹皮(玄参)  积实 甘草 陈皮 生姜 大枣

此方解:本方以调理五脏六腑为中心目地,组方解义及功效。小柴胡汤(加减)主肝,其作用: 和解少阴 和胃降逆 胸肋苦满 扶正祛邪

②桂枝汤(加减)主肺,其作用: 辛温解表 通肺发表 脉浮缓弱 调和营卫

③瓜蒌薤白半 夏汤(加减)主心,其作用: 行气解郁 通阳散结 痰湿瘀阻 胸背彻痛

④平胃散(加减)主脾,其作用: 燥湿运脾 腕腹胀满 肢体沉重 行气和胃

⑤五苓散(加减)主胃,其作用: 温阳化气 利水渗湿 头眩骨痛 气化不利

⑥两地汤(加减)主血,其作用: 肾水不足 虚热内炽 咽干口燥 凉血清热

以上方剂综合调整五脏六腑之失调,做到互补互辅之功效,临床随症加减以达到除疾强身,三焦并进之目地,更好的发挥了中医中药的治愈时效,并且体现了用药安全,避免重复用药或单一治疗的弊端,通过实践应用结果表明对治愈病患有明显疗效,深受广大患者的接受和好评。

实践证明:传承和创新,是中医药发展的永恒主题,专心致力于中医药研究,就是需要中医人兢兢业业,与时俱进,顺应规律,在传承精华的基础上实现创新和发展。

4、耐心

耐心,就是不急躁、不厌烦,它既是一种性格,也是一种品格,是“高尚的秉性”,能够成就个人的事业和人生。

俗话说:德不近佛,不可为医;才不近仙,不可为医。这不仅仅是说医生要有仁慈之心,特别是强调医生要有耐心。作为医生,心清才能发现病魔所在的准确位置,心静才能听到病情的声音,而这份静美唯有耐心才可获得。

例如:脑梗患者,有的由于面部神经压迫,造成语言表达有障碍,这类患者不仅心情烦躁,而且多数有不同程度的心理疾病。我们就应该把病患看作是自己的亲人一样,要耐心地给她讲解病因病灶,以及治疗方案等。

总之,耐心是医生的一项很重要的品质,人与人在人格上是平等的,但是人与人在思想和行为上是有差异的,而保持耐心,则是去理解和尊重病人的一种不可或缺的品质。

5、责任心

责任心是指对事情能敢于负责、勇于主动负责的态度。对一名中医而言,探求中医博大精深之理而悟出其真谛,或者是用精湛的医术治愈病人,当致力于传承中医之时,这不仅仅是一名中医责任感的要求,更是一种使命感的价值所在。

我们深信:做一名好医生首先要有高度的责任心和同情心,这样才会使我们努力学习,从而获得精湛的医术。在面对患者时,我们要从患者的角度考虑问题,对患者高度负责,耐心细致,药剂药量精益求精,受到了患者和家属的高度评价。我们深信,医学是经验医学,但不能唯经验,应该学会在书本中、前人的经验中和文献中积累自己的经验;而正是由于在日常工作中不断结合文献学习、总结经验,才能够多次独立诊断从未见过的疾病,比如,针对心脑血管疾病,我研制了疏通血管的药方“换血散”,效果显著。如,忻州代县县城一个病患,全家患有家族遗传性心脏病,找我就医时,病人已经心脏上放了三个支架,血管又阻塞了80%以上,后经服用“换血散”,现在三年过去了病情没有复发。

古人医在心,心正药自真;今人医在手,手滥药不神。我愿天地炉,多衔扁鹊身;遍行君臣药,先从冻馁均;自然六合内,少闻贫病人。总之,在医学道路上,我学会了做人的真谛,学会了从医的良知,学会了用爱心,细心,专心,耐心,责任心换取病人的舒心,安心,放心。夲着对生命的尊重,对健康的珍惜,决心拯救病人的痛苦,维护医术的圣洁和荣誉,为中医药事业的发展奋斗终身!

最后,我呼吁:让我们携起手来,用我们的双臂撑起生命的希望;用我们的初心,去履行我们最初的誓言;用我们的真诚,去构筑救死扶伤的和谐殿堂!