染上脚气如何治疗与防止复发

约6个人中就有1个人患有浅表真菌病,皮肤真菌是浅表真菌病主要致病菌。70%以上的浅表真菌病是由皮肤真菌引发的。股癣、体癣、足癣是最主要的三类浅表真菌病,分别占到31.9%、23.4%和13.8%。

被脚气所困扰人群范围广,人数众多,且原因也有很多。伴随脚气(脚癣/足癣)会引发:脚臭,脚痒,蜕皮,并且难以根治且会传染身边人,是一个十分令人头痛的真菌感染疾病。

导致脚气的致病元凶

红色毛癣菌占比79%是体股癣及足癣的最主要的致病菌

其它常见的还有须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子菌等

那脚气到底是什么呢?

人们日常说的脚气其实就是足癣。足癣是指由皮肤癣菌引起的足部真菌感染,主要累及趾间、足跖及侧缘。足癣是皮肤真菌病中发病率最高的病种,在人群中的发生率约为15%,也可高达30%～70%,国内有报道约占皮肤科门诊就诊患者的10%～20%。

那脚气分为几种类型呢?

脚气分成3种类型,不同类型的脚气所对应的病症也不尽相同

脚气最常见的是瘙痒(96.9%)、脱屑(72.8%)和水疱(55.7%),根据皮损形态分为水疱型、趾间糜烂型和鳞屑角化型

1水疱型

其特征为:水泡鼓起,奇痒无比,多发生在脚掌缘部。常发上在夏季,水泡位置多在趾间、足缘和足底,刚开始水泡差不多米粒大小、深在型水泡,水泡可分散可成群分布,水泡清澈透明,不易破裂,刺破流脓后即脱皮,水泡相互融合后形成多房水泡,撕去泡壁,可见蜂窝状基底和鲜红色糜烂面,极度瘙痒。严重后会引发局部溃烂和淋巴感染。

2趾间糜烂型

其特征为:局部表皮角质层侵软发白,脱皮后露出鲜红色糜烂面,多发生于第3、4、5脚趾丫间。严重后趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累计,糜烂留浓,极度瘙痒,严重者会露出嫩肉,影响出行,甚至会引起淋巴感染而导致腿肿。糜烂型脚气占脚气患者的80%以上

3鳞屑角化型

其特征为:脚部干燥、严重脱皮、瘙痒,多发生于脚掌缘和脚底部,足跖、足缘、足根部皮肤增厚、粗糙、脱屑,脱皮成片状或小点状,反复脱落。严重后脚掌大量脱皮破坏脚掌保护层,引发其他类型脚气。许多鳞屑角化型足癣合并有手癣,常单手受累,呈现特殊的“两足一手型”。

为什么人会得脚气?

1)潮湿的环境

脚掌是个多汗的环境。脚掌每平方厘米有600多个汗腺,比身体其他部位多出2～4倍。总共约有25万多个汗腺一天可以分泌将近500毫升的汗水。汗液里除含水分、盐分外,还含有乳酸及尿素。当水分含量高的时候非常有利於细菌及霉菌的大量滋生繁殖。

2)白癣菌的真菌

引起脚臭的罪魁祸首是一种叫白癣菌的真菌,也就是通常说的香港脚菌,它分解皮肤代谢物后产生难闻的恶臭。

3)细菌的繁殖

因为上面两项因素的加成作用,造成足部皮肤细菌的成长,这些细菌可以分解皮肤的角质蛋白,及脚汗中的尿素、乳酸成分,形成含有臭味的各种代谢物,几种味道混在一起,并紧紧的闷在不透气的袜子中,就会形成难闻的脚臭。

4)过厚的老旧角质

过厚的老旧角质,在汗水的浸润下,会变成细菌及霉菌所需的营养来源,促进细菌、霉菌的增生繁殖,恶化脚臭的形成。

5)闷热密闭的空间

当鞋穿的很紧密,通风透气性不佳时,除了会造成水份的增高外,皮肤表面的PH值会产生变化,由原本的PH4.4升高到PH7左右,而且会放出二氧化碳气体,这样的环境最适合脚底某些细菌的生长。

6)抵抗力下降,内分泌变化

孕妇和儿童也可能患上脚气。妇女在妊娠期间,各种生理现象出现变化,内分泌也发生改变。由于内分泌的变化,引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降。再加上孕妇代谢加快,容易出汗,所以容易滋生真菌患上脚气。而儿童的免疫力一般不及,如果家长不讲究卫生,感染了真菌以后,把袜子和衣物等物件与儿童的衣物一起混洗会导致儿童也感染上脚气

如何治疗脚气并有效根治脚气?

浅表真菌病的治疗目的:主要包括3个方面:1)包括清除致病菌2)快速消除症状 3)防止复发

针对真菌感染的脚气我们要做到2点:1)抑菌活性;2)杀菌活性

目前广泛采用局部的治疗,它起效快、安全性高、费用低等。药物剂型包括乳膏、溶液、凝 胶、喷雾剂和粉剂等,应根据皮损特点选择合适的剂型,现在治疗脚气的有一种新型外用药物吗啉类(如罗每乐盐酸阿莫罗芬)。

北京大学第一医院牵头进行,针对18～65岁**患者进行为期4周的临床实验显示:

罗每乐具有强效清除体股癣致病真菌改善病症并治愈的功效

阿莫罗芬是一种全新的具有广谱高效抗真菌药,足癣指的是足底与趾间皮肤的真菌感染。罗每乐通过抑制的生物合成、破坏真菌细胞膜,最终导致真菌细胞死亡,对治疗足癣疗效确切。而且使用方便,用后不会出现复发的现象。少量患者在使用罗每乐之后,会出现有脱屑或红斑、瘙痒等症状,如果这些症状比较轻微的话,不需要停药,继续用药会慢慢的消失。

优势一:对浅表真菌病致病菌敏感度高:精确捕捉浅表真菌

优势二:穿透力强: 罗每乐可以高效穿透角蛋白,发挥抗真菌作用

优势三:疗效持久:罗每乐在皮肤中疗效持久,可以长时间维持有效浓度

脚气可以治愈,但容易复发或再感染,因此良好的健康习惯对预防脚气、降低复发、减少传播至关重要。

1、 勤换洗鞋袜,保持脚部干燥清洁

2、 不穿通气不良的鞋袜,保持鞋内干燥,脚汗多的人要积极治疗多汗症

3、不用公共场所如宾馆、游泳池或家庭内共用拖鞋、脚布、脚盆、浴巾等,避免互相传播

4、在家庭内应提倡卫生洁具分开,一人一具,单独使用

5、脚部尽量避免与酸性、碱性物质接触,以减少酸、碱对脚部皮肤刺激

6、患有各种真菌性皮肤病的患者,如甲癣、手癣、体股癣、与宠物接触频繁,应及时治疗已患疾病,避免进一步传染。

(以上内容仅代表医生个人观点)