辨证论治才是正本清源之道——云南杨医生

杨鸭红，“中医黄埔”广州中医药大学毕业，医学硕士，神经外科主治，中医内科主治，药师，中医自由执业者，潜心研究本草、伤寒杂病论、温病条辨、内经等著作，学识渊博、医理精湛，在临床中总结出抓主证、扣病机、脏腑功能功能特点，经络循行部位、方药功效，以及现代科研成果，临床善于治疗男科、皮肤科疾病。电话15911940283(微信同号)

阳痿早泄是困扰很多男人且名度最高的隐疾，被社会最大化了的“公开的秘密”，阳痿和早泄有着本质的区别，前者指不能正常勃起而后者指时间短，两个常合并出现，统称为“阳痿早泄”。中医对阳痿早泄有着极大的优势，但中医是强调个体化的，一定要结合患者的具体情况用药，并非补肾一法，健脾、疏肝、活血等等方法都是治疗阳痿早泄的可供选择项，因此所谓的老中医秘方并不可靠，互联网上输入关键词跳出一大推乱七八糟的，那个是绝不是严肃的中医男科。此外治疗男科必须要有耐心和坚持才能被治愈，我自己在临床中的体会，阳痿需要四个月的时间来治疗，若无耐心和坚持则不能被治愈，阳痿早泄有没有“老中医秘方”?没有，必须辨证论治

下面是我治疗的病案，以此来证明这一点。阳痿早泄有着本质的区别，在这里不作细分，合称之。

一、阳痿早泄

1、心脾两虚、肝气郁结、肾精不足 陈某某，男，35岁，教师，贵州六盘水，“阳痿早泄2年”，同房时有时不能勃起，有时早泄，购买网上及在当地医院治疗3月效果不理想，于2018年11月来我处就诊，患者经常熬夜，疲乏困倦、心悸、两胁胀满、足跟痛、腰酸痛，舌淡红，苔薄白，脉沉细。以归脾汤+逍遥散+肾五味(党参、白术、柴胡、菟丝子、杜仲)共三个疗程服用45剂，疲劳、心悸、失眠多梦、足跟痛均消失，同房时间恢复如初。

按：工作繁重压力大，心脾受损气血化源不足，无以补足先天之本，因此而成阳痿早泄，补心脾、疏肝、固肾而治愈，不能单单补肾。

2、下焦湿热型、肾气不足 李某，男，36岁，四川宜宾，“阳痿早泄5年”，当地一老中医处治疗近1年无效，处方皆是补肾壮阳之药鹿茸等，2020年1月 微信就诊，患者具体情况是阴囊潮湿、无晨勃、疲劳、小便无力、腰酸软、压力大，舌苔黄腻，以除下焦湿热稍佐补肾思路立方开药开15剂，患者腰酸软、阴囊潮湿明显减轻，晨勃每天都有，同房时间暂无明显变化，二诊从宜宾来面诊，调整后继开15剂后，增强同房时间已达7分钟，患者共经过四诊共60剂药后患者性功能基本恢复正常，同房时间平均20分钟左右。

按：该患者是湿热为主引起的阳痿早泄，以鹿茸、菟丝子等品则越补越差，中医治病需要具体情况具体分析，而不能一味补肾。

3、心胆气虚 胡某某，男，39岁，重庆，阳痿早泄3年，患者从3年前路上遇到一起车祸，悲伤痛苦而致阳痿早泄，在当地就看西医，效果不理想，于2020年2月微信就诊，刻诊：疲劳乏力、失眠多梦、腰酸软、大便稀，舌边尖红，中根部白腻，脉未能测。以安神定志、健脾益肾为法(煅龙骨、茯神、远志、酸枣仁、党参、五味子、石菖蒲)进15剂后各症状皆改善，共四诊60剂治疗四月，房事逐渐恢复，夫妻和解，重归于好。