“新医改”成败就看这一招

　　今日，有媒体报道，经过4个多月公开征求意见和修订，新医改方案最终稿有望本周对外公布。据消息人士透露，相比去年公布的新医改方案征求意见稿，最终方案修订了130多处。修改稿中增添了零售药店内容，医院门诊病人可凭医生处方到社会零售药店购药，凭医保卡结算药费。
 
 
修改稿中还规定，国家不再制定统一的基本药物零售价格……

　　门诊药房改制为零售药店

　　作为医改的核心环节，公立医院改革举措在修改稿中作了部分调整。在“医药分开”的实现形式上，修改稿中增添了零售药店内容，即“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”。

　　意思是说，国家将门诊药房改制为零售药店，医生开的处方与门诊药房不再发生关系，目的是切断医院运行与药品销售的利益联系、降低药品价格，这对老百姓来说，无疑是极大的利好消息，具体该如何实施，还需拭目以待。

　　相比公立医院改革的微调力度，由于基本药物制度在征求意见稿中的改革表述引发了很多争议，对此，修改稿进行了大范围调整。在修改稿中把基本药物的“定点生产”删掉了，改为“基本药物实行公开招标采购”。

　　【湖南动作】2月25日，湖南省卫生厅厅长张健在全省市州卫生局长会议上表态，从今年开始重新组建湖南省药品集中采购中心，其改革的核心是减少药品购销的中间环节，由过去药品商家参与竞标改为由药品生产厂家参与竞标，新的制度有望5月份实施。全省社区卫生服务机构从4月1日起实行100种常用药品零差率销售。

　　8500亿，湖南能分多少？

　　国务院总理在今年两会作政府工作报告时说，今后三年各级政府拟投入8500亿元。其中，中央财政投入3318亿元，以保证医药卫生体制改革的顺利推进。

　　【湖南动作】“新医改方案提到要在3年内投入8500亿元，那么按照这个比例，湖南在3年内将争取到420亿元。”张健表示，争取到的420亿元经费将加强城乡基层医疗卫生服务体系建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化，巩固完善新型农村合作医疗制度，提高群众受益水平等。“只要有雄厚的资金作后盾，人民群众看病贵看病难的问题终将被解决。”张健说。

　　医改·方案改动

　　附加医改名词解释

　　作为新一轮医疗体制改革的纲领性文件，方案征求意见稿甫一亮相，即引发热议。“看不懂”是公众对于征求意见稿的直接感受。

　　据有关消息人士透露，为了便于公众理解，修改稿将可能附加若干医改“名词解释”，包括收支两条线、总额预付、管办分开、医药分开等。

　　湖南省人民医院院长方亦兵：

　　“竞争不能以经济指标来衡量！”

　　谈及引入“市场竞争机制”，方亦兵说，这个竞争不能以经济收入来衡量，而是要在专业技术水平、医疗服务质量上竞争。如果以经济指标来衡量，医改则会变味，老百姓看病贵、看病难的问题还是不能有效解决。

　　此外，方亦兵认为，目前基层医疗人才匮乏，全科医生的培训只能靠大型公立医院，而目前国家在这方面的经费投入非常少，新的医改实施后，应该加大这方面的投入。

　　南湖医院院长李焕钰：

　　市场竞争机制将有力推动医改

　　“引入市场机制，我们深受鼓舞，这一制度必将有力推动医改。”民营医院代表南湖医院院长李焕钰说，现行的机制，很多方面都是向公立医院倾斜，这对民营医疗机构来说，非常的不公平。

　　市场经济体制下，讲的是优胜劣汰，让老百姓享受到便捷、价廉、安全的医疗服务。李焕钰认为政府在强化自身责任、增加卫生经费投入的同时，应加强医疗体制上的创新，否则就不会有医疗卫生行业整体面貌的根本改观。