医生得替患者省钱 才能消除患者对医生的不信任

　　看病时自己的钱袋子为何总捂不住，是最让老百姓纳闷的事。近日有媒体报道说，自今年元月起，为了解决这一“老大难”，武汉科技大学附属汉阳医院正式推出“限价处方”，要求门诊医生在为常见病开处方时，每张处方的金额必须控制在110元以内。 
 
　　医院为此还成立了考核小组，每月对门诊处方书写的规范性、处方用药及配方的合理性、用药时间、用药适应症及处方费用等进行考核和点评，对滥开大处方的医生严肃批评并给予经济处罚。

　　汉阳医院是动了真格的，到这家医院看病的患者也的确得到了实惠。其实，解决“看病贵”问题说难也难，说容易也容易，似乎一旦医生愿意帮患者守住钞票的出口，一切就迎刃而解了。道理看上去很简单，医生本就该为患者省钱，可这“守门人”却似乎并不好当，如何监督这个“守门人”也很难。

　　医疗服务与其他服务的最大不同，在于信息的极不对称———普通患者不懂医疗专业知识，对于自己该吃什么药、该做哪些检查，往往只能听医生的。这样，医生便有了很大的“自由裁量权”。因此，“守不守得住这道门”，取决于医生的自律意识、职业和道德良心。患者一到医院，钱袋子就像开闸泄洪一样止也止不住，其实在很大程度上就源于一些医生将职业抛诸脑后，利用信息不对称，狠掏患者的腰包，致使很多患者不堪重负，吃“哑巴亏”。

　　此外，与汉阳医院推行“限价处方”相反，眼下一些医院仍将医生的奖金所得与平时开多少药、开什么药、让病人做多少次检查挂钩。于是，医生开大处方、搞过度检查不可避免，病人看病焉能不贵？所以，能不能为患者省钱，首先取决于医院，其次才取决于医生。如果汉阳医院这样的举措真能坚持下去，实在是值得大肆褒奖的。

　　当然，仅靠医院或医生为患者省钱，是远远不够的。通过系统的医药体制改革，将药品价格降下来；加大政府投入，免除后顾之忧，如此，医院和医生才会真正为患者省钱，患者的钱袋子恐怕才能真正守得住；也只有这样，人们对医院、医生的不信任感才会消失。▲(作者为上海第二军医大学人文社会科学部讲师)