医改8500亿怎么花？ 民众期盼花费细则公开透明

　　1月21日的国务院常务会议确定“今后3年内各级政府预计投入8500亿元”，而2003～2007年全国财政用于医疗卫生的支出累计不过6000多亿元（据2008年中央政府工作报告）。相对于愈演愈烈的国际金融危机、国外市场低靡等坏消息，8500亿元的巨额投入无异于提振医药行业景气度的“兴奋剂”。

　　3年投入8500亿元，国家高度重视民生、力挺基本医疗的决心可见一斑，这是医药行业发展前景向好的最大动力。

　　新医改事关千家万户，事关基本医疗保障，资金的使用与管理众人瞩目。近年来，相关部门在城镇职工及居民基本医疗保险、新农合等方面做了大量工作，成绩有目共睹，但由于历史欠账等多方面原因，基层医疗还存在一些迫切需要解决的问题。如看病难、看病贵矛盾突出，基层医疗保障体系不够健全，医疗卫生资源配置失衡，基层专业人才匮乏及医疗设备设施落后，部分民众缺乏基本医疗保障等等。“好钢用在刀刃上”，8500亿元投入首先要惠及并改善这些迫在眉睫的问题，坚持“存量激活、增量公平高效”的原则，尽可能做到少花钱、多办事、办好事。

　　8500亿元投入将极大地激发基层医疗的需求是一方面，政府投入对医药行业及其产业链的导向与引导作用更是值得期待的另一方面。尤其对医疗卫生这种具有一定公益性的产业，用政府资金撬动民间资本，引导投入重点与方向，提高各种资本资金的投资积极性更是当务之急。

　　笔者认为，必须处理好公平与效率的关系。“人人享有基本医疗保健”是国民的基本权利。我国已提出“到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务”的重大战略目标，以往医改之所以没有达到预期效果，与过于注重效率而忽视公平不无关系。如今新医改方案获得原则通过，8500亿元投入在方案设计、项目实施、审批拨款等环节都要着重统筹公平与效率，并在现阶段首先解决公平问题。

　　具体而言，各级政府卫生投入的预算及执行情况应依法公开，并自觉接受法定机关的监督与质询，相关审计应及时跟上。应充分发挥群众监督、媒体监督、网络监督的积极作用，避免内部监督程式化、外部监督边缘化。这是8500亿元投入公开透明、专款专用的重要保证。

　　全球金融危机仍在继续蔓延，国家急需用钱之处很多，各级政府财政资金高度紧张，拿出8500亿元投向新医改不容易。期待8500亿元投入如春风化雨惠及民众，医药行业再次迎来春暖花开！