“医药分开”提法模糊 难改“以药养医”现状

　　本报讯（记者 李琳） 国家有关医改的方案还在征求意见中，此事也备受省内医疗行业人士的关注。有人认为医改方案缺乏新意，不具操作性，有的则认为方案有一些亮点。大家都有一个共同观点，就是要实实在在加大对卫生的投入，否则就是空谈。

　　昨日下午，省内一家三甲医院的杨医 生仔细看完了医改方案后说，总体看来，该方案很全面，涉及到了医疗体制中的基本问题。有不少亮点，如提出建立城乡医疗救助体系；支持用量小的特殊药品、急救药品生产等。

　　但整体看这个方案，感觉还是不够成熟。对于“医药分开”这一重要概念，除了在指导思想中提到之外，其他几乎没有阐述，说明对此尚未有明确思路，而这一问题对于医疗改革却非常重要。现在各大医院都是“以药养医”，如果实现不了“以医养医”，药品昂贵的时代就不会终结，老百姓还是吃不起药，看不起病。

　　西安一家二级医院的朱医生表示，政府应该切实加大投入，最起码应该将直接服务百姓终端的医疗机构，如村卫生室、乡镇医院、社区卫生机构等全额投入，不能一边想着政府省钱，一边也想让老百姓省钱，那医疗费谁买单？

　　该医院张医生提出，建立全民社会医疗保险体系的出发点很好，但将人划分等级，不公平。如城镇职工医保保障程度比城镇居民医保要高，居民医保又比新农村合作医疗保障程度高，区别如此之大，有失公允。更严重的是，公务员作为一个特殊群体，完全处于社会医疗保险体系之外，个人不需缴费，还能享受高比例的医疗保障，非常不公平。制定医改制度的人，本身根本与医改无关，这必然导致医改方案的空泛和不切实际。