江北全民医保最高可报12万 政府每人补助80元

　　华龙网讯 每年投入20元或120元参加全民医保，最高可获12.5万元的医疗保障！昨天，作为我市首批“全民医保”试点的江北区透露，从即日起至11月30日，启动2009年城乡居民合作医疗保险参保工作，凡符合条件的城乡居民请自行到户籍所在的街镇、社区、村办理参保登记手续。

　　政府每人补助80元

　　江北区城乡居民合作医疗保险管理中心负责人介绍，此次的筹资标准有变：一档筹资标准为每人每年100元，二档筹资标准为每人每年200元。各档政府补助80元，比去年翻了一番，剩余部分为个人缴费。也就是说，参加一档标准，个人缴纳保费20元；参加二档标准，个人缴纳保费120元。

　　哪些人群可参保？该负责人解释，凡具有江北区户籍的农村居民和不属于城镇职工医疗保险覆盖范围的城镇居民，包括中小学阶段的学生、职业高中、中专、技校学生和少年儿童以及其他非从业城镇居民，都可自愿在户籍关系所在地办理合作医疗保险。“农民工子女在江北读书，户籍不在一样有补助！”该负责人称。此外，该区还对农村低保对象和本人收入低于我市企业退休人员基本养老金最低标准的60周岁以上老年人等，每年再按人均60元的标准给予补助。

　　“本次对城乡合作医疗保险的起付线也作了调整。”该负责人说，起付线按医院等级确定，不论是住院，还是特（重）病门诊项目，最低为100元，最高为1000元（见表一）。也就是说，在起付线以下的医疗费用，由参保居民自己承担。参保人员在一个年度内多次住院，每次都需支付起付线费用。

　　哪些特病纳入门诊费用报销范围？该负责人称，高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、脑血管意外后遗症、精神病、肝硬化、红斑狼疮、再生障碍性贫血、结核病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、风湿性心脏病、肾病综合征共14种特病，纳入特病门诊费用报销范围。具体报销比例是，成年人特病一档为10%，二档为30%；未成年人特病一档为15%，二档为35%。此外，重病门诊费用报销仅限二档参保人，成年人比例为60%，未成年人比例为65%。

　　未成年人报销额度大

　　“全民医保的最大好处就是让参保人受益。”该负责人说，此次对合作医疗保险的封顶线调高较大，成年人一年内住院报销封顶线：一档3万元、二档9万元；特病门诊报销封顶线：一档800元，二档1800元；重大疾病门诊报销封顶线为1万元(见表二)。

　　“对未成年人的报销额度倾斜更大！”该负责人称，未成年人一年内住院报销封顶线：一档5万元、二档10万元；特病门诊报销封顶线：一档2000元，二档5000元；重大疾病门诊报销封顶线为2万元。也就是说，以选择二档为例，住院、特病门诊、重大疾病门诊三项加起来，最高可报125000元。据悉，此前二档筹资水平最高可报61800元。

　　此外，对符合计划生育规定的孕产妇，给予每人100元产前检查、400元分娩定额补助。