腋臭与外科手术

　　腋臭是年青人常见的一种大汗腺疾病，是腋窝散发出的一种难闻的近似狐狸身上的特殊臭味，故俗称狐臭。年青人正处在社交活动频繁和谈情说爱的时期，常因这股惹人讨厌的臭味而屡遭挫折。夏天出汗较多，衣着单薄，臭味就更加明显，使周围的人不愿接近，甚至闻而生畏，远远回避。这怎能不使患者感到尴尬和苦恼，又怎能不给病人及其家属心理上带来压抑和烦恼呢?因此，经常有读者来函来人咨询，要求治愈腋臭的心情是相当迫切的。

　　腋臭究竟是怎样得来的呢?腋臭是大汗腺分泌过多的皮肤疾病。人们身上大约有汗腺数百万，按其分泌性质可分为两种：一是小汗腺，几乎遍及全身，一般在手掌、足底、面额部最多，其直接开口于皮面的汗孔，排出清澈汗液；另一种是大汗腺，仅分布于腋窝、脐窝和会，腺体开口于毛囊内。大汗腺的分泌受性腺的影响。青春期前，由于大汗腺尚未成熟，没有分泌功能，不会发生狐臭。到青春期性腺分泌旺盛，大汗腺分泌也较多，其气味也明显出现臭味。事实上，许多患者汗液本身并无臭味，只是其中含有易被细菌分解的物质，由于腋窝皮肤温暖潮湿，通风不良，常有大量细菌滋生，当大汗腺的汗液排泄到皮肤表面后，受到这些细菌的分解，从而发出难闻的臭味。据统计，此病多有明显的遗传性，其遗传方式属于显性遗传。

　　那么，腋臭与整形手术有什么相关呢?尽管腋臭的治疗方法多种多样，有药物、激光和冷冻等等，可谓五花八门，但最彻底的治疗方法是整形外科手术。大汗腺分布在真皮深层和皮下脂肪交界处，最简便的方法是切除腋部全部长毛部分的皮肤和皮下脂肪，达到切除腋部大汗腺的目的。切除后，可直接缝合伤口。如果切除范围较大，则宜采用Z成形术改变切口疤痕方向，避免术后出现疤痕挛缩，手术效果不错。目前也有采用只切除腋部的皮下组织而不切除腋部皮肤的手术方法。具体过程是先在腋部作纵切口掀起两侧皮瓣，用手术刀将皮瓣处的脂肪剥除，再清除皮瓣上的毛囊，最后把皮瓣原位缝合，加压包扎。由于整形手术精细，注重无损伤操作，伤口愈合良好。