眼部美容术和整形术有何不同

　　眼睛是心灵的窗户。眼睛不仅具有无可替代的生理功能，而且在保持容貌美观上极为重要；任何眼部细微的缺陷都可能带来患者心灵的创伤。眼部美容、整形手术，既要力求维护视功能，又要尽量改善外观，这就要求手术具有更高的精确性、更细腻的手法；要遵循一定的手术原则，更要富有灵活性和创造性。

    那么，眼部究竟有哪些缺陷呢？怎样区分眼部的美容手术和整形手术呢？

美容  是锦上添花的一种手术

    1.双重睑术（双眼皮）

    □埋线法。立竿见影，不需要拆线一次完成。缺点是手术有可能失败。适用于眼睑薄、脂肪少、无明显内眦赘皮的年轻人。

    □缝线法。手术操作较简单。缺点是肿胀时间较长，需要拆线。适用于眼睑薄、脂肪少、无明显内眦赘皮、无眼睑皮肤松弛者。

    □切开法。永久性、可以去除多余脂肪和皮肤。缺点是近期内有瘢痕，恢复时间较长。适用于所有要求双重睑成形术者。

    □小切口法。适用于上睑较饱满、皮肤不松弛者。

    2.眼袋眼袋是由于眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚以及无力等诸多综合因素造成的眼睑皮肤向前隆起，严重者眼睑皮肤可形成悬垂的袋状结构。

    眼袋通常可分上眼睑皮肤松弛（三角眼）和下眼袋（轮匝肌厚及眶脂肪膨出）两种。

    □内路法。适用于皮肤不松弛、单纯脂肪疝出者，多用于年轻人。

    □外路法。可切除多余的皮肤、脂肪或轮匝肌，适合各类型眼袋。

    整形  是雪中送炭的一种手术

    1.眼睑畸形

    由各种原因（如先天性、外伤性、肿瘤、全身疾病、局部因素）所致的眼睑外观的改变。包括：上睑下垂、眼睑退缩、肿物（痣、疣、癌……）、眼睑内翻（倒毛）、眼睑外翻（外伤、老年性）、眼睑缺损、眼睑瘢痕等。

    2.结膜病变

    结膜是覆盖在眼睑内面及眼球表面（眼白）的一层薄而透明的粘膜组织。结膜的病变表现为痣、肿瘤、粘连、狭窄，严重时可导致眼球运动受限。一般需切除肿物，或行结膜囊成行手术。

    3.眼球缺失

    当眼球因各种原因而失去视功能时，为保持外观，可行活动义眼台植入手术治疗，如眼球萎缩、肿瘤、严重外伤、青光眼绝对期等致眼球摘除或先天无眼球的患者。

    手术方法：眼球摘除后植入羟基磷灰石义眼台，配戴活动义眼。术后双眼外观近一致，并可同步转动。

    4.眼眶及眶壁手术眼眶骨折，眶壁骨折引起眼球内陷、复视。用Medop或骨片手术修复。

    5.提眉术

    因外伤或神经疾患而致眉体下垂，通过切除眉毛上方的皮肤将眉提高，改善外观。

    6.斜视

    包括外斜（俗称斜白眼）或内斜（俗称斗鸡眼），均可通过手术矫正。

    （作者为上海瑞金医院眼科中心副教授）